腸梗阻患者可通過(guò)胃腸減壓、禁食禁水、營(yíng)養(yǎng)支持、體位調(diào)整、疼痛管理等方式護(hù)理。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸道腫瘤、糞石堵塞、腸套疊等原因引起。

1、胃腸減壓

胃腸減壓是腸梗阻護(hù)理的關(guān)鍵措施，通過(guò)插入胃管連接負(fù)壓吸引裝置，能夠有效減輕胃腸道內(nèi)壓力，緩解腹脹和嘔吐癥狀。胃腸減壓期間需定期檢查胃管是否通暢，觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。若引流液出現(xiàn)血性或咖啡色，可能提示消化道出血，需及時(shí)通知醫(yī)生處理。胃腸減壓期間患者口腔護(hù)理尤為重要，可用生理鹽水棉球清潔口腔。

2、禁食禁水

腸梗阻患者必須嚴(yán)格禁食禁水，避免加重腸道負(fù)擔(dān)。完全性腸梗阻患者連唾液都應(yīng)避免吞咽。護(hù)理人員需向患者及家屬詳細(xì)解釋禁食的重要性，防止私自進(jìn)食。禁食期間可通過(guò)靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡，記錄24小時(shí)出入量。隨著病情好轉(zhuǎn)，醫(yī)生會(huì)逐步指導(dǎo)患者從流質(zhì)飲食過(guò)渡到正常飲食。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

腸梗阻患者因無(wú)法正常進(jìn)食易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，需通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持維持機(jī)體需要。護(hù)理人員應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患者體重、血清蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。病情允許時(shí)可嘗試經(jīng)鼻腸管給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，選擇易消化吸收的營(yíng)養(yǎng)制劑。營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中需密切觀察患者有無(wú)腹脹、腹瀉等不耐受表現(xiàn)，及時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)方案。

4、體位調(diào)整

腸梗阻患者宜采取半臥位或斜坡臥位，有助于減輕腹脹和改善呼吸。護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者每2小時(shí)翻身一次，預(yù)防壓瘡發(fā)生。對(duì)于術(shù)后患者，早期床上活動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。指導(dǎo)患者避免突然改變體位，起身時(shí)應(yīng)緩慢進(jìn)行。若患者出現(xiàn)明顯腹痛加重，應(yīng)立即調(diào)整至舒適體位并報(bào)告醫(yī)生。

5、疼痛管理

腸梗阻常伴隨劇烈腹痛，護(hù)理人員需定期評(píng)估患者疼痛程度和性質(zhì)。輕度疼痛可通過(guò)熱敷腹部緩解，嚴(yán)重疼痛需遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸哌替啶注射液。禁用嗎啡等可能抑制腸蠕動(dòng)的藥物。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間和緩解方式，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。心理疏導(dǎo)也有助于減輕患者對(duì)疼痛的恐懼感。

腸梗阻患者護(hù)理期間需密切監(jiān)測(cè)生命體征和腹部體征變化，記錄嘔吐物和排便情況?；謴?fù)期飲食應(yīng)從清流質(zhì)開始，逐步過(guò)渡到低渣飲食，避免食用產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料等。鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出院后需定期復(fù)查，遵醫(yī)囑服藥，出現(xiàn)腹痛腹脹加重、停止排便排氣等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和飲食衛(wèi)生有助于預(yù)防腸梗阻復(fù)發(fā)。