內(nèi)痔最常見的原因是什么
博禾醫(yī)生
內(nèi)痔最常見的原因包括長(zhǎng)期便秘或腹瀉、久坐久站、妊娠期腹壓增高、飲食缺乏膳食纖維以及年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的肛墊組織退化。內(nèi)痔是肛墊靜脈叢病理性擴(kuò)張形成的柔軟靜脈團(tuán),主要表現(xiàn)為便血、脫垂等癥狀。
長(zhǎng)期便秘或腹瀉會(huì)增加肛管壓力。便秘時(shí)干硬糞便摩擦黏膜導(dǎo)致靜脈充血,腹瀉時(shí)頻繁排便刺激肛墊。建議增加飲水量至每天2000毫升,規(guī)律如廁時(shí)間,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或復(fù)方角菜酸酯栓調(diào)節(jié)排便。
長(zhǎng)時(shí)間保持固定體位會(huì)影響肛門血液循環(huán)。久坐使盆腔靜脈回流受阻,久站導(dǎo)致重力性淤血。需每小時(shí)活動(dòng)5分鐘,避免穿緊身褲,可配合溫水坐浴促進(jìn)局部血流。職業(yè)需要久坐者可選用環(huán)形坐墊減輕壓迫。
妊娠中晚期子宮增大會(huì)壓迫下腔靜脈,導(dǎo)致肛周靜脈回流障礙。孕激素還會(huì)松弛血管壁。建議孕婦采取左側(cè)臥位休息,每日做凱格爾運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)便血需就醫(yī)排除其他病變,禁用含麝香的中成藥栓劑。
膳食纖維攝入不足會(huì)使糞便體積減小,需用力排便增加腹壓。每日應(yīng)攝入25克膳食纖維,可通過燕麥、西藍(lán)花、火龍果等補(bǔ)充。急性期避免辛辣刺激食物,可短期使用太寧栓緩解癥狀。
40歲以上人群肛墊支持結(jié)構(gòu)逐漸松弛,靜脈壁彈性減弱??赡馨殡S肛門墜脹感,需警惕與直腸脫垂鑒別。日??勺鎏岣剡\(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,嚴(yán)重脫垂者需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等治療。
預(yù)防內(nèi)痔需建立良好排便習(xí)慣,每日攝入足夠水分和膳食纖維,避免如廁時(shí)久蹲。辦公族建議使用站立式辦公桌間歇調(diào)整體位。出現(xiàn)持續(xù)便血、腫物脫出需及時(shí)肛腸科就診,排除直腸息肉等器質(zhì)性疾病。術(shù)后患者應(yīng)保持創(chuàng)面清潔,遵醫(yī)囑使用痔瘡膏促進(jìn)愈合。
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