肺氣腫如何治療
關(guān)鍵詞：#肺氣腫
肺氣腫可通過戒煙、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肺氣腫通常由長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染等原因引起。
1、戒煙
戒煙是肺氣腫治療的首要措施。煙草煙霧中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)損傷肺泡壁，導(dǎo)致肺組織彈性下降?；颊呖赏ㄟ^尼古丁替代療法如尼古丁貼片，或使用鹽酸安非他酮緩釋片等處方藥物輔助戒煙。同時(shí)需避免二手煙暴露，減少廚房油煙等刺激性氣體吸入。
2、藥物治療
支氣管擴(kuò)張劑是核心治療藥物，常用異丙托溴銨氣霧劑可松弛氣道平滑肌，沙丁胺醇吸入溶液能快速緩解喘息。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑可減輕氣道炎癥。合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)。
3、氧療
血氧飽和度低于88%的患者需長期家庭氧療，每日吸氧15小時(shí)以上可改善缺氧。便攜式制氧機(jī)或氧氣瓶需調(diào)節(jié)至2-3升/分鐘流量。氧療期間需定期監(jiān)測血氧，避免二氧化碳潴留。合并肺動(dòng)脈高壓者夜間更需持續(xù)供氧。
4、肺康復(fù)訓(xùn)練
專業(yè)肺康復(fù)計(jì)劃包括腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸法等，每周3次持續(xù)6周可提升運(yùn)動(dòng)耐力。低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如平地步行、固定自行車應(yīng)從10分鐘逐步延長至30分鐘。力量訓(xùn)練需重點(diǎn)加強(qiáng)上肢肌群，幫助改善呼吸輔助肌功能。
5、手術(shù)治療
重度肺氣腫可考慮肺減容術(shù)，通過切除病變肺組織改善通氣。終末期患者可能需肺移植，但需符合嚴(yán)格適應(yīng)證。支氣管內(nèi)瓣膜置入術(shù)等微創(chuàng)方式可減少健康肺組織過度膨脹，術(shù)后需配合呼吸功能鍛煉。
肺氣腫患者需保持均衡飲食，適量攝入高蛋白食物如魚肉蛋奶，維持體重指數(shù)在正常范圍。冬季注意保暖防感冒，接種肺炎疫苗和流感疫苗。日常進(jìn)行呼吸操鍛煉，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和海拔過高環(huán)境。定期復(fù)查肺功能，出現(xiàn)氣促加重、咳膿痰等癥狀時(shí)及時(shí)就診。
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