心肺復(fù)蘇的目的是什么?

博禾醫(yī)生
心肺復(fù)蘇的主要目的是通過(guò)人工方式維持患者血液循環(huán)和氧氣供應(yīng),為心臟驟?;颊郀?zhēng)取搶救時(shí)間。心肺復(fù)蘇主要有恢復(fù)自主循環(huán)、防止腦損傷、延長(zhǎng)搶救窗口期、降低器官衰竭風(fēng)險(xiǎn)、為后續(xù)治療創(chuàng)造條件等作用。
心肺復(fù)蘇通過(guò)胸外按壓模擬心臟泵血功能,使血液繼續(xù)流向重要器官。按壓時(shí)產(chǎn)生的機(jī)械力可促使心臟重新開始有效收縮,部分患者可能恢復(fù)自主心跳。按壓深度5-6厘米,頻率100-120次/分鐘可產(chǎn)生最佳血流動(dòng)力學(xué)效果。
心臟驟停4-6分鐘即可導(dǎo)致不可逆腦損傷。心肺復(fù)蘇時(shí)配合人工呼吸可維持血氧濃度,延緩腦細(xì)胞死亡。每30次按壓后進(jìn)行2次人工呼吸,能保證基本氧氣供應(yīng)。持續(xù)有效的復(fù)蘇可使腦部獲得20-30%正常血流量。
規(guī)范心肺復(fù)蘇可將臨床死亡狀態(tài)延長(zhǎng)至30分鐘以上,為除顫和高級(jí)生命支持贏得時(shí)間。在急救人員到達(dá)前持續(xù)施救,能顯著提高除顫成功率。公共場(chǎng)所配備自動(dòng)體外除顫儀可進(jìn)一步提升搶救效率。
持續(xù)胸外按壓可維持重要器官最低灌注需求,減少多器官功能衰竭概率。肝臟和腎臟對(duì)缺血耐受時(shí)間較短,及時(shí)復(fù)蘇能避免代謝廢物蓄積。冠狀動(dòng)脈灌注壓達(dá)到15mmHg以上即可維持心肌存活。
有效的基礎(chǔ)生命支持是高級(jí)心血管生命支持的前提。復(fù)蘇過(guò)程中建立的靜脈通路、氣道管理等措施為藥物治療奠定基礎(chǔ)?;謴?fù)自主循環(huán)后仍需維持治療以防止再灌注損傷和二次心臟驟停。
實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí)需確保環(huán)境安全,立即呼叫急救系統(tǒng)。施救者應(yīng)持續(xù)按壓至專業(yè)醫(yī)護(hù)人員接手,避免中斷超過(guò)10秒。搶救成功后患者需住院監(jiān)測(cè),進(jìn)行病因排查和針對(duì)性治療。日常應(yīng)學(xué)習(xí)規(guī)范急救技能,公共場(chǎng)所建議配備自動(dòng)體外除顫儀。定期參加復(fù)訓(xùn)可保持急救能力,關(guān)鍵時(shí)刻能挽救生命。
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