左胸膜增厚是怎么回事?

博禾醫(yī)生
左胸膜增厚可能由胸膜炎癥、肺結核、胸膜腫瘤、外傷或胸腔積液等原因引起,可通過抗感染治療、胸腔穿刺引流、手術切除等方式干預。
細菌或病毒感染可能導致胸膜炎癥反應,胸膜充血水腫后逐漸纖維化增厚?;颊叱0殡S發(fā)熱、咳嗽及深呼吸時胸痛??勺襻t(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片等抗感染藥物,嚴重時需行胸腔閉式引流。
結核分枝桿菌感染胸膜可導致干酪樣壞死,愈合過程中形成纖維化增厚。典型癥狀包括低熱盜汗、消瘦乏力。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物,療程通常需持續(xù)6個月以上。
胸膜間皮瘤或轉移瘤可刺激胸膜異常增生。早期可能無癥狀,進展期可出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難。需通過胸腔鏡活檢明確性質,惡性病變可能需聯(lián)合培美曲塞二鈉注射液化療。
肋骨骨折或胸腔手術可能造成胸膜損傷,血腫機化后形成局限性增厚。急性期表現(xiàn)為局部壓痛、皮下淤血。輕癥可通過布洛芬緩釋膠囊止痛,嚴重血腫需手術清除。
長期未吸收的胸腔積液使胸膜受液體壓迫,最終導致胸膜纖維性增厚。常見于心力衰竭、肝硬化等疾病,表現(xiàn)為胸悶氣促。需治療原發(fā)病,大量積液時行胸腔穿刺抽液。
建議定期復查胸部CT觀察增厚變化,避免吸煙及接觸粉塵等刺激因素。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難加重需及時就診,根據(jù)病因選擇針對性治療。日常可進行腹式呼吸訓練改善肺功能,保持低鹽飲食控制液體潴留,注意保暖預防呼吸道感染。
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