胸膜增厚的原因是什么？
關(guān)鍵詞：#胸膜
胸膜增厚可能由胸膜炎、肺結(jié)核、胸部外傷、胸腔積液機(jī)化、塵肺病等原因引起。胸膜增厚通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、咳嗽等癥狀，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
1、胸膜炎
細(xì)菌或病毒感染胸膜可引發(fā)炎癥反應(yīng)，長期未愈會(huì)導(dǎo)致胸膜纖維組織增生?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、胸腔摩擦音，需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗感染治療，配合胸腔穿刺引流。
2、肺結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌侵襲胸膜可引起干酪樣壞死，愈合過程中形成纖維化瘢痕。典型癥狀包括低熱盜汗，需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，療程需持續(xù)6-9個(gè)月。
3、胸部外傷
肋骨骨折或胸腔手術(shù)造成的胸膜損傷，在修復(fù)過程中可能形成異常瘢痕組織。急性期需固定胸廓，后期可進(jìn)行呼吸功能鍛煉，嚴(yán)重者需行胸膜剝脫術(shù)。
4、胸腔積液機(jī)化
長期存在的血胸或膿胸會(huì)使積液中的纖維蛋白沉積，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橹旅芙Y(jié)締組織。早期可通過尿激酶注射液進(jìn)行胸腔內(nèi)注射溶解纖維蛋白，晚期需手術(shù)清除纖維板。
5、塵肺病
長期吸入二氧化硅等粉塵會(huì)刺激胸膜產(chǎn)生慢性炎癥，最終導(dǎo)致彌漫性胸膜增厚。患者多伴有杵狀指，可使用乙酰半胱氨酸泡騰片化痰，必要時(shí)行肺灌洗治療。
胸膜增厚患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。建議每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，限制高鹽食物。若出現(xiàn)活動(dòng)后氣促加重或持續(xù)胸痛，應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部CT評(píng)估病情進(jìn)展。
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