子宮內(nèi)膜異位容易誤診可能與癥狀不典型、檢查手段局限、疾病認知不足等因素有關(guān)。子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔以外的部位，常見于卵巢、盆腔等區(qū)域，主要癥狀包括痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛等。

1、癥狀不典型

子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀表現(xiàn)多樣且缺乏特異性，部分患者僅表現(xiàn)為輕度痛經(jīng)或無癥狀，易與原發(fā)性痛經(jīng)混淆。少數(shù)患者可能出現(xiàn)非周期性腹痛、排便疼痛等非典型癥狀，導(dǎo)致誤診為腸易激綜合征或泌尿系統(tǒng)疾病。臨床診斷需結(jié)合病史、婦科檢查及影像學(xué)結(jié)果綜合判斷。

2、檢查手段局限

常規(guī)超聲檢查對盆腔微小病灶的檢出率較低，尤其是腹膜型子宮內(nèi)膜異位癥。腹腔鏡檢查雖是診斷金標準，但因有創(chuàng)性難以作為常規(guī)篩查手段。部分醫(yī)療機構(gòu)缺乏磁共振等高級影像設(shè)備，可能延誤深部浸潤型病灶的發(fā)現(xiàn)。

3、疾病認知不足

非婦科?？漆t(yī)生對子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)認識不足，可能忽略患者月經(jīng)相關(guān)癥狀的關(guān)聯(lián)性。青少年患者因月經(jīng)周期不規(guī)律，其癥狀更易被歸因于生理性改變。基層醫(yī)療機構(gòu)對該病的診斷經(jīng)驗有限，可能導(dǎo)致漏診。

4、共病干擾判斷

子宮內(nèi)膜異位癥常合并盆腔炎性疾病、腸易激綜合征等，癥狀重疊可能掩蓋典型表現(xiàn)。卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫易被誤判為普通卵巢囊腫，導(dǎo)致治療方向偏差。疼痛癥狀可能被誤認為心理因素所致，延誤針對性檢查。

5、疾病進展隱匿

早期子宮內(nèi)膜異位癥病灶較小，可能多年無明顯臨床癥狀。部分患者不孕就診時才發(fā)現(xiàn)疾病，此時已存在盆腔粘連等器質(zhì)性改變。激素波動可能暫時緩解癥狀，造成疾病自愈的假象。

建議出現(xiàn)持續(xù)盆腔疼痛、進行性痛經(jīng)或不孕的患者及時至婦科?？凭驮\，詳細記錄月經(jīng)周期與癥狀變化。診斷過程中可結(jié)合腫瘤標志物CA125檢測、經(jīng)陰道超聲等輔助檢查，必要時行腹腔鏡確診。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制癥狀，避免劇烈運動加重盆腔充血，保持均衡飲食有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平。