子宮切除術(shù)用什么方法更好?子宮什么情況下需要切除術(shù)?

博禾醫(yī)生
子宮切除術(shù)可以用腹部、陰道或腹腔鏡三種方法進(jìn)行。子宮切除術(shù)選擇的方法取決于外科醫(yī)生的技能,專業(yè)知識和偏好。還考慮到了子宮切除術(shù)的原因以及諸如女性體重,盆腔手術(shù)史以及是否有孩子等特征。
子宮切除術(shù)的方法是什么?
一、腹式子宮切除術(shù)
在需要廣泛檢查的時候進(jìn)行腹式子宮切除術(shù),如癌癥、子宮增大、肥胖或女性從未生育過。大纖維瘤、廣泛粘連或子宮內(nèi)膜異位癥的存在是通常優(yōu)選該方法的其他例子。腹部子宮切除術(shù)可以通過比基尼線切割進(jìn)行,比基尼線切割水平完成,直接在恥骨發(fā)際線上或垂直切口進(jìn)行,切口包括從肚臍到恥骨發(fā)際線的切口。比基尼系列手術(shù)更常用,因為它會留下不明顯的疤痕,縮短恢復(fù)時間。
腹式子宮切除術(shù)的主要優(yōu)點是泌尿道和血管損傷率低。如果需要,腹式子宮切除術(shù)的方法還允許同時修復(fù)患者子宮脫垂的問題。腹式子宮切除術(shù)的缺點是這種方法通?;颊呤中g(shù)中會感到更痛苦。
二、陰道子宮切除術(shù)
陰道子宮切除術(shù)涉及在陰道上部切開并通過陰道移除子宮。該方法的優(yōu)點是疼痛少,住院時間短,無明顯傷痕。對非癌癥狀態(tài)子宮切除術(shù)不同手術(shù)方法的綜述得出結(jié)論,陰道子宮切除術(shù)應(yīng)盡量優(yōu)先于腹部子宮切除術(shù)。
三、腹腔鏡子宮切除術(shù)
腹腔鏡子宮切除術(shù)用于描述子宮切除術(shù),其中手術(shù)的任何部分都用腹腔鏡進(jìn)行,腹部有三四個小切口。腹腔鏡是允許觀察腹部內(nèi)部,通過其中一個切口插入腹腔的設(shè)備。然后,手術(shù)醫(yī)生可以在視頻屏幕上觀察盆腔器官,并通過剩余的切口插入手術(shù)設(shè)備。
相腹部子宮切除術(shù)相比,由于住院時間縮短,有時恢復(fù)時間,腹腔鏡手術(shù)被認(rèn)為對患者更有利。重要的是,在實現(xiàn)這些好處之前,外科醫(yī)生必須有腹腔鏡子宮切除術(shù)的經(jīng)驗。
腹腔鏡子宮切除術(shù)的缺點包括可能需要更長的手術(shù)時間,這取決于腹腔鏡手術(shù)的次數(shù),成本更高,泌尿道損傷險增加。建議考慮腹腔鏡子宮切除術(shù)的女性患者詢問外科醫(yī)生在這個特定手術(shù)中的訓(xùn)練和經(jīng)驗的具體問題。
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