眼球被戳到看東西模糊
關(guān)鍵詞：#眼球
眼球被戳到后出現(xiàn)視物模糊可能與角膜損傷、前房積血、晶狀體脫位、視網(wǎng)膜震蕩或視神經(jīng)挫傷有關(guān)。建議立即停止揉眼，閉目休息，盡快就醫(yī)排查具體損傷類型。
角膜上皮擦傷是常見情況，外力作用可能導(dǎo)致角膜表層細(xì)胞脫落?；颊叱０殡S畏光、流淚、異物感，熒光素染色檢查可確診。醫(yī)生可能開具重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)，配合左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，嚴(yán)重時(shí)使用小牛血去蛋白提取物眼用凝膠。
前房積血多由虹膜血管破裂引起，血液積聚在前房形成液平面。需測量眼壓排除繼發(fā)性青光眼，必要時(shí)使用乙酰唑胺片控制眼壓，氨甲環(huán)酸注射液靜脈滴注止血。絕對臥床休息時(shí)保持半坐臥位，避免出血加重。
晶狀體脫位常見于外力沖擊致懸韌帶斷裂，表現(xiàn)為單眼復(fù)視、虹膜震顫。UBM超聲生物顯微鏡可明確脫位方向，根據(jù)脫位程度選擇晶狀體切除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。術(shù)后需長期監(jiān)測角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)。
視網(wǎng)膜震蕩多發(fā)生在鈍挫傷后24小時(shí)內(nèi)，黃斑區(qū)出現(xiàn)水腫反光。光學(xué)相干斷層掃描顯示外層視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)紊亂，可靜脈注射甘露醇注射液減輕水腫，配合口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。需定期復(fù)查排除遲發(fā)性黃斑裂孔。
視神經(jīng)挫傷屬于急重癥，表現(xiàn)為瞳孔散大、直接對光反射消失。大劑量甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療需在傷后8小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)，必要時(shí)聯(lián)合視神經(jīng)管減壓術(shù)。視覺誘發(fā)電位檢查有助于評估預(yù)后。
受傷后48小時(shí)內(nèi)禁止熱敷，冷敷時(shí)注意避免壓迫眼球?；謴?fù)期應(yīng)佩戴防護(hù)眼鏡，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素，如胡蘿卜、菠菜、藍(lán)莓等，忌食辛辣刺激食物。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、眼痛加劇需立即返院復(fù)查。
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