盆腔炎是怎么引起的 預(yù)防要阻止四個(gè)感染途徑
博禾醫(yī)生
骨盤炎是我們熟悉的婦科疾病,它特別常見,但我們也要重視,不僅要知道其原因,還要知道生活中如何預(yù)防。
骨盤炎是如何發(fā)生的
1、年齡:資料顯示,骨盤炎性疾病的多發(fā)年齡為15-25歲。年輕女性容易發(fā)生骨盤炎性疾病,與頻繁活動(dòng)、宮頸柱狀上皮異位、宮頸粘液機(jī)械防御功能差有關(guān)。
2、性活動(dòng):骨盤炎性疾病多發(fā)生在性活動(dòng)期間的女性,特別是第一次性交年齡小,有多個(gè)性伴侶,性交頻繁,性伴侶有性感。
3、下生殖道感染:下生殖道感染與淋病奈瑟菌性宮頸炎、衣原體性宮頸炎、細(xì)菌性陰道病與盆腔炎性疾病的發(fā)生密切相關(guān)。
4、子宮腔內(nèi)手術(shù)后感染:刮宮術(shù)、輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管造影術(shù)、子宮腔鏡檢查等,手術(shù)引起生殖道粘膜損傷、出血、壞死,下生殖道內(nèi)源病原體上升感染。
5、性衛(wèi)生不良:經(jīng)期性交,使用不潔月經(jīng)墊等,均可使病原體侵入而引起炎癥。此外,低收入群體不注意性衛(wèi)生保健,陰道沖洗者盆腔炎性疾病的發(fā)生率高。
6、附近器官炎癥直接蔓延:闌尾炎、腹膜炎等蔓延到骨盆,病原體以大腸埃希菌為主。
7、骨盆炎性疾病再次急性發(fā)作:骨盆炎性疾病引起的骨盆廣泛粘連、輸卵管損傷、輸卵管防御能力下降,容易再次感染,急性發(fā)作。
骨盤炎的原因
1、外源性病原體:主要是性傳播疾病的病原體,如沙眼衣原體、淋病奈瑟菌。其他有支原體,包括人型支原體、生殖支原體以及解脲支原體。
2、內(nèi)源性病原體:來(lái)自陰道內(nèi)的微生物群,包括需氧菌和厭氧菌,只有需氧菌或厭氧菌感染,但需氧菌和厭氧菌混合感染較多。主要的需氧菌及兼性厭氧菌有金黃色葡萄球菌,溶血性鏈球菌,大腸埃希菌;厭氧菌有脆弱類桿菌,消化球菌,消化鏈球菌。厭氧菌感染的特點(diǎn)是容易形成盆腔膿腫、感染性血栓靜脈炎,膿液有糞臭并有氣泡。
盆腔炎感染途徑
1、沿生殖道黏膜上行蔓延:病原體侵入外陰、陰道后,或陰道內(nèi)的病原體沿宮頸黏膜、子宮內(nèi)膜、輸卵管黏膜,蔓延至卵巢及腹腔,是非妊娠期、非產(chǎn)褥期盆腔炎性疾病的主要感染途徑。淋病奈瑟菌、沙眼衣原體及葡萄球菌等,常沿此途徑擴(kuò)散。
2、經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延:病原體經(jīng)外陰、陰道、宮頸及宮體創(chuàng)傷處的淋巴管侵入盆腔結(jié)締組織及內(nèi)生殖器其他部分,是產(chǎn)褥感染、流產(chǎn)后感染及放置宮內(nèi)節(jié)育器后感染的主要途徑。鏈球菌、大腸埃希菌、厭氧菌多沿此途徑蔓延。
3、經(jīng)血循環(huán)傳播:病原體首先侵入人體其他系統(tǒng),經(jīng)血循環(huán)感染生殖器,是結(jié)核菌感染的主要途徑。
4、直接蔓延:腹腔其他器官感染后,直接蔓延到內(nèi)生殖器官,闌尾炎可引起右側(cè)輸卵管炎。
盆腔炎預(yù)防
1、注意生理日衛(wèi)生:生理日子宮內(nèi)膜剝離出血,子宮頸口開放。如果不注意衛(wèi)生,病原菌性感染,引起骨盤炎。因此,要避免經(jīng)期性生活、游泳、洗澡,不要使用不潔的衛(wèi)生墊,防止骨盆感染。
2、注意性生活衛(wèi)生:骨盤炎多發(fā)生在性生活活活躍的女性中,特別是第一次性交年齡小,有多個(gè)性伴侶,性生活頻繁,性伴侶有性傳播疾病的人。因此,性生活前后應(yīng)用清水清洗外陰部,遠(yuǎn)離性病原體感染。
3、清潔陰部:保持會(huì)陰部清潔、干燥,每天晚上用溫水清洗外陰。不要用肥皂和各種護(hù)理液藥水等清洗外陰,以免影響陰部自身的防御機(jī)制。要做到專人專盆,不可用手掏洗陰道,更不建議用沖洗器來(lái)沖洗陰道,這樣容易破壞陰道內(nèi)的自身防御機(jī)制,引起菌群失調(diào),導(dǎo)致感染。
4、手術(shù)前后預(yù)防:分娩、人工流產(chǎn)及上、取環(huán)等生殖道手術(shù)時(shí),病原體可經(jīng)外陰、陰道、宮頸及子宮體創(chuàng)傷處侵入盆腔結(jié)締組織及內(nèi)生殖器其他部分,發(fā)生急性盆腔炎。因此,術(shù)前3天要避免性生活,注意保持外陰清潔。手術(shù)后多有陰道流血,要禁止性生活,避免游泳、盆浴,直至身體復(fù)原。正常月經(jīng)干凈后開始性生活,最好按照醫(yī)生的指示應(yīng)用抗生素。
5、徹底治愈急性盆腔炎:急性盆腔炎未能徹底治愈,可轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎。因此,對(duì)急性盆腔炎應(yīng)予以徹底治療,遵醫(yī)囑足量、足療程應(yīng)用抗生素,并配合中藥制劑治療。急性盆腔炎患者不要過(guò)度勞累,以免癥狀惡化。治療不應(yīng)以癥狀暫時(shí)緩解為治愈標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)醫(yī)生檢查確定治愈后停藥。
6、及時(shí)治療陰道炎:陰道炎是常見的婦科疾病,必須及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。不要自己用藥,不要聽小廣告宣傳去找庸醫(yī)。
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