巧克力囊腫的出現(xiàn)，我們必須重視。特別是這種疾病出現(xiàn)后，也有很多異常表現(xiàn)，需要立即到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行合理的檢查。

巧克力囊腫是什么？

巧克力囊腫是女性患有子宮內(nèi)膜異位癥的病變，巧克力囊腫的發(fā)生主要是因?yàn)榕栽谠陆?jīng)期間子宮壁脫落子宮內(nèi)膜碎片引起的引流不良，經(jīng)血不能完全從陰道排出，少量經(jīng)血通過輸卵管向盆腔倒流，發(fā)生血瘀，在卵巢表面和盆腔的其他部位栽培，形成異位囊腫。這種陳舊性血呈褐色，粘稠如糊狀，如巧克力狀，故稱巧克力囊腫。

巧克力囊腫癥狀

1、不孕：臨床上大多數(shù)卵巢巧克力囊腫患者都伴有不孕癥，在原因不明的不孕癥患者中大多數(shù)都伴有子宮內(nèi)膜異位癥，不孕是卵巢巧克力囊腫最常見的癥狀之一。

2、月經(jīng)不調(diào):卵巢巧克力患者月經(jīng)量過多、月經(jīng)血多等癥狀是常見癥狀，一般女性患者月經(jīng)血多，月經(jīng)時間長。

3、性生活疼痛:在子宮直腸窩陰道后頂、子宮骶骨韌帶等發(fā)生的子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生性生活疼痛的癥狀，經(jīng)常比月經(jīng)前的癥狀明顯。

4、痛經(jīng):巧克力囊腫的主要癥狀是痛經(jīng)，通常是繼發(fā)性的，它一年比一年嚴(yán)重，有些患者沒有明顯的痛經(jīng)。這種疾病的痛經(jīng)從月經(jīng)前開始，有的甚至結(jié)束后也會發(fā)生，通常需要持續(xù)一個月的月經(jīng)周期，或者很多天才結(jié)束。疼痛的部位一般在下腹部或周圍。

5、腹膜炎:卵巢巧克力囊腫，囊壁脆弱，彈性不足，經(jīng)血積累，囊內(nèi)壓力也增加，囊內(nèi)內(nèi)內(nèi)容物溢出進(jìn)入腹腔，刺激腹膜，引起腹膜炎，急腹癥。

巧克力囊腫判斷

1、腹圍變粗，腹內(nèi)腫物:這是患者最常見的現(xiàn)象?；颊咦⒁獾阶约旱囊路脱鼛Ш苄?，重視腹部的增大，早上偶然注意到，自己按下腹部發(fā)現(xiàn)腹部有腫物，腹部膨脹不舒服。

2、腹痛:腫瘤無并發(fā)癥，疼痛極少。因此，卵巢腫瘤患者感到腹痛，特別是突然發(fā)生的人，多系腫瘤莖扭曲，偶爾會引起囊腫破裂、出血、感染。除此之外，惡性囊腫往往會引起腹痛、腿痛，疼痛往往會使患者急癥就醫(yī)。

3、月經(jīng)障礙:一側(cè)卵巢甚至兩側(cè)囊腫，不破壞所有正常卵巢組織，不引起月經(jīng)障礙。有些子宮出血不是內(nèi)分泌性的，卵巢囊腫改變骨盆血管分布，引起子宮內(nèi)膜充血。卵巢惡性囊腫直接轉(zhuǎn)移到子宮內(nèi)膜上。因內(nèi)分泌性腫瘤所發(fā)生的月經(jīng)紊亂常合并其他分泌影響。

4、壓迫癥狀：巨大的囊腫可因壓迫橫膈而引起呼吸困難及心悸，卵巢囊腫合并大量腹水者也可引起此種癥狀；但有的卵巢囊腫患者的呼吸困難是由一側(cè)或雙側(cè)胸腔積液所致，并且往往合并腹水。

巧克力囊腫檢查

1、病史和癥狀：患者可自述有下腹部不適，腹脹痛或觸到可移動的下腹部腫塊；或有壓迫癥狀；月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)；病程長，腫塊逐漸長大。

2、腹腔鏡檢查:腹腔鏡檢查是目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的新標(biāo)準(zhǔn)，腹腔鏡可直接窺視骨盆，可見異位病灶明確診斷，進(jìn)行臨床分決定治療方案。

3、放射學(xué)檢查：影像學(xué)腹部平片是常用的檢查方法：如為卵巢成熟囊性畸胎瘤可顯示牙齒及骨質(zhì)，囊壁為密度增高的鈣化層，囊腫則呈放射透明陰影。

4、腫瘤標(biāo)志物：某些卵巢腫瘤能制造和釋放抗原、激素、酶。這些物質(zhì)在患者血清中可通過免疫學(xué)、生化等方法測出，成為腫瘤標(biāo)志物。測定這些標(biāo)志物可發(fā)現(xiàn)臨床前卵巢癌，提高治療效果。甲胎蛋白即AFP是內(nèi)胚竇瘤比較好的標(biāo)志物，未成熟的畸胎瘤AFP值也升高，絨毛膜促性腺激素是滋養(yǎng)細(xì)胞疾病特異性很高的標(biāo)志物，乳酸脫氫酶即CDH是是卵巢惡性腫瘤代謝中的主要酶，這些標(biāo)志物值升高，提示體內(nèi)有某種腫瘤。

5、超聲波圖:超聲波圖像是目前輔助診斷子宮內(nèi)膜異位癥的有效方法，主要用于觀察卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，其聲波圖像特征為囊性腫塊，邊界清晰或不清晰。囊腫周圍粘連重時，邊界不明的囊腫與子宮或周圍組織粘連少時，邊界明確。囊腫多為中等大小，囊腫內(nèi)可見顆粒狀細(xì)微回聲，是囊液粘稠的表現(xiàn)。由于舊血塊濃縮機(jī)化，有時會出現(xiàn)密集的粗光點(diǎn)圖像，呈混合性腫塊狀。腫塊常位于子宮后側(cè)，可見囊腫子宮伴隨癥。囊腫自發(fā)破裂時，聲象圖示后凹陷，囊腫比前縮小。我以前5.4*5.8.8的囊腫手術(shù)復(fù)發(fā)，之后持續(xù)喝鳳巢舒湯藥恢復(fù)得很好，現(xiàn)在六七年沒復(fù)發(fā)了。

6、全身檢查：多數(shù)患者腹部可觸到大小不等的腫塊，如手拳大或兒頭大，多為囊性，可活動，良性腫瘤一般無腹水，但纖維瘤和漿液性腫瘤可出現(xiàn)腹水征。