頸椎病可通過(guò)頸部疼痛、上肢麻木、頭暈等癥狀結(jié)合影像學(xué)檢查判斷。頸椎病的診斷主要依賴臨床癥狀評(píng)估、體格檢查、X線檢查、CT或磁共振成像等醫(yī)學(xué)手段。

1、臨床癥狀評(píng)估

持續(xù)性頸部酸痛伴活動(dòng)受限是常見(jiàn)早期表現(xiàn)，可能伴隨單側(cè)或雙側(cè)上肢放射性麻木。部分患者出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、視物模糊等椎?dòng)脈供血不足癥狀，嚴(yán)重時(shí)可有行走不穩(wěn)或踩棉花感。癥狀在低頭、久坐后加重，休息后緩解的規(guī)律性特點(diǎn)有助于初步判斷。

2、體格檢查

醫(yī)生通過(guò)壓頸試驗(yàn)、臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)等誘發(fā)檢查評(píng)估神經(jīng)根受壓情況?；舴蚵麝?yáng)性提示上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷，腱反射亢進(jìn)或減弱反映不同節(jié)段神經(jīng)功能狀態(tài)。頸部肌肉緊張度、活動(dòng)范圍測(cè)量可判斷局部軟組織勞損程度。

3、X線檢查

頸椎正側(cè)位片能顯示生理曲度變直、椎間隙狹窄等退行性改變，過(guò)伸過(guò)屈位可觀察到椎體間不穩(wěn)定現(xiàn)象。骨贅形成、椎間孔狹窄等結(jié)構(gòu)變化可通過(guò)骨質(zhì)顯影明確，但對(duì)軟組織分辨率有限。

4、CT檢查

三維重建技術(shù)能清晰呈現(xiàn)椎體后緣骨刺、后縱韌帶鈣化等骨性結(jié)構(gòu)異常，尤其適用于評(píng)估椎管狹窄程度。配合脊髓造影可顯示硬膜囊受壓變形狀況，但對(duì)早期椎間盤突出的診斷敏感性較低。

5、磁共振成像

MRI對(duì)脊髓水腫、椎間盤變性等軟組織病變具有高分辨率優(yōu)勢(shì)，T2加權(quán)像可直觀顯示髓核突出壓迫神經(jīng)根的程度。矢狀位能全面評(píng)估多節(jié)段病變，橫斷位則精確判斷側(cè)隱窩狹窄情況，是制定手術(shù)方案的重要依據(jù)。

建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持低頭姿勢(shì)，使用符合人體工學(xué)的枕頭，定期進(jìn)行頸部伸展運(yùn)動(dòng)。游泳、羽毛球等抬頭動(dòng)作較多的運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)頸部肌肉力量。若出現(xiàn)持物不穩(wěn)、大小便功能障礙等脊髓壓迫癥狀，須立即就醫(yī)。日?？蔁岱箢i部緩解肌肉緊張，但溫度不宜超過(guò)45攝氏度以免燙傷。