保護(hù)新生兒聽(tīng)力的注意事項(xiàng)有哪些
博禾醫(yī)生
保護(hù)新生兒聽(tīng)力需注意避免噪音暴露、正確清潔耳部、預(yù)防感染、監(jiān)測(cè)聽(tīng)力發(fā)育、謹(jǐn)慎用藥等事項(xiàng)。新生兒聽(tīng)力系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,不當(dāng)護(hù)理可能導(dǎo)致暫時(shí)性或永久性聽(tīng)力損傷。
新生兒聽(tīng)覺(jué)器官對(duì)高分貝聲音敏感,持續(xù)暴露在超過(guò)60分貝的環(huán)境中可能損傷耳蝸毛細(xì)胞。家庭需遠(yuǎn)離鞭炮、音響等強(qiáng)聲源,嬰兒房?jī)?nèi)保持40分貝以下。若需使用發(fā)聲玩具,選擇音量可調(diào)節(jié)且不超過(guò)50分貝的產(chǎn)品,播放時(shí)間控制在15分鐘內(nèi)。
僅需用濕潤(rùn)棉球擦拭耳廓及外耳道口,禁止使用棉簽深入耳道。耳垢具有自潔功能,過(guò)度清理可能將污垢推入深處或劃傷鼓膜。若發(fā)現(xiàn)黃色油性分泌物或異味,可能為外耳道炎,需就醫(yī)處理而非自行掏挖。
哺乳時(shí)保持頭高位避免嗆奶致中耳炎,洗澡時(shí)用手指輕壓耳廓防止進(jìn)水。呼吸道感染易引發(fā)急性中耳炎,表現(xiàn)為抓耳哭鬧、發(fā)熱,需及時(shí)治療。接種肺炎球菌疫苗可降低細(xì)菌性中耳炎概率。
出生后完成聽(tīng)力篩查,后續(xù)關(guān)注驚跳反射、聲源尋找等反應(yīng)。3個(gè)月大時(shí)應(yīng)能轉(zhuǎn)向聲源,6個(gè)月可發(fā)出咿呀聲。若對(duì)突發(fā)聲響無(wú)反應(yīng)或語(yǔ)言發(fā)育遲緩,需進(jìn)行腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢查排除感音神經(jīng)性耳聾。
氨基糖苷類(lèi)抗生素如慶大霉素注射液、鏈霉素粉針劑具有耳毒性,新生兒禁用。必須使用時(shí)需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度,出現(xiàn)聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏立即停藥。母親哺乳期也應(yīng)避免使用呋塞米片等可能通過(guò)乳汁影響聽(tīng)力的藥物。
日常需保持新生兒睡眠環(huán)境安靜,避免突然的尖銳聲響。定期進(jìn)行兒童保健聽(tīng)力評(píng)估,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診耳鼻喉科。注意觀察耳部形態(tài),先天性耳廓畸形可能伴隨聽(tīng)力障礙。母乳喂養(yǎng)可降低中耳炎風(fēng)險(xiǎn),喂奶后豎抱拍嗝防止反流。冬季外出佩戴保暖耳罩,但不宜過(guò)緊壓迫耳部。若家族有耳聾病史,建議進(jìn)行基因檢測(cè)明確遺傳風(fēng)險(xiǎn)。
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