好端端的為什么流鼻血
博禾醫(yī)生
好端端的流鼻血可能與空氣干燥、不良習(xí)慣、鼻炎、高血壓、鼻中隔偏曲等因素有關(guān)。
環(huán)境濕度較低時(shí)鼻腔黏膜容易失去濕潤保護(hù),毛細(xì)血管會(huì)因干燥而變得脆弱。這種情況在秋冬季節(jié)或長期處于空調(diào)房內(nèi)較為常見,可通過使用加濕器緩解干燥,用生理鹽水噴鼻保持鼻腔濕潤。避免用力擤鼻或揉搓鼻部,室內(nèi)可放置水盆增加空氣濕度。
頻繁摳挖鼻孔或用力擤鼻涕會(huì)直接損傷鼻前庭區(qū)的毛細(xì)血管網(wǎng)。兒童常見因手指抓撓導(dǎo)致黎氏區(qū)黏膜破損,成人則可能因過度清潔引發(fā)出血。應(yīng)養(yǎng)成修剪指甲的習(xí)慣,清理鼻腔時(shí)使用沾有生理鹽水的棉簽輕柔擦拭。
過敏性鼻炎或萎縮性鼻炎患者黏膜長期處于炎癥狀態(tài),血管通透性增加且黏膜脆性升高。常伴隨鼻塞、打噴嚏、鼻腔結(jié)痂等癥狀,急性發(fā)作時(shí)打噴嚏的沖擊力可能誘發(fā)血管破裂。可遵醫(yī)囑使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、氯雷他定片或糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥。
血壓驟升時(shí)鼻腔后段的吳氏靜脈叢可能因壓力過高而破裂,這類出血量較大且不易自行停止。多見于中老年人群,常伴有頭暈、心悸等表現(xiàn),需定期監(jiān)測(cè)血壓并服用硝苯地平控釋片、馬來酸依那普利片等降壓藥物。
鼻腔結(jié)構(gòu)異常會(huì)導(dǎo)致氣流長期沖擊凸起部位的黏膜,使該區(qū)域黏膜變薄血管裸露。輕微刺激如低頭動(dòng)作都可能引發(fā)出血,往往伴有持續(xù)性鼻塞和頭痛。確診需通過鼻內(nèi)鏡檢查,嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)或黏膜下切除術(shù)。
突發(fā)流鼻血時(shí)應(yīng)保持坐位前傾,用手指捏緊鼻翼軟組織壓迫止血,同時(shí)用冰袋敷鼻根部促進(jìn)血管收縮。日常需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免辛辣食物及過熱洗澡水,多補(bǔ)充維生素C與維生素K。若每月出血超過三次或單次出血超過二十分鐘未止,需進(jìn)行血常規(guī)及凝血功能檢查。反復(fù)單側(cè)出血建議做鼻咽鏡檢查排除鼻腔腫瘤,中老年患者應(yīng)完善心血管系統(tǒng)評(píng)估。
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