一個(gè)眼瞼下垂可能是由先天性因素、神經(jīng)肌肉疾病、外傷、老年性退化或重癥肌無(wú)力等原因引起的。眼瞼下垂在醫(yī)學(xué)上稱為上瞼下垂，主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)上眼瞼無(wú)法正常抬起，可能伴隨視力障礙或疲勞感。

1、先天性因素

先天性上瞼下垂與提上瞼肌發(fā)育異常有關(guān)，部分患者存在家族遺傳傾向。出生后即可發(fā)現(xiàn)單側(cè)眼瞼抬升無(wú)力，可能伴隨眼球運(yùn)動(dòng)障礙。輕度患者可通過(guò)提瞼訓(xùn)練改善，中重度需手術(shù)矯正，常見(jiàn)術(shù)式為提上瞼肌縮短術(shù)或額肌懸吊術(shù)。

2、神經(jīng)肌肉疾病

動(dòng)眼神經(jīng)麻痹或霍納綜合征可能導(dǎo)致突發(fā)性眼瞼下垂。動(dòng)眼神經(jīng)麻痹常伴隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)受限、瞳孔散大，可能與糖尿病神經(jīng)病變或顱內(nèi)動(dòng)脈瘤壓迫有關(guān)?；艏{綜合征表現(xiàn)為瞳孔縮小、患側(cè)無(wú)汗癥，需通過(guò)MRI排查頸胸部病變。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

3、外傷因素

眼部鈍挫傷或手術(shù)創(chuàng)傷可能損傷提上瞼肌或支配神經(jīng)。外傷后出現(xiàn)的眼瞼下垂多伴隨局部淤血、結(jié)膜充血，早期可冷敷減輕腫脹。若三個(gè)月未恢復(fù)需評(píng)估手術(shù)修復(fù)可行性，常用術(shù)式包括提上瞼肌前徙術(shù)。

4、老年性退化

年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致提上瞼肌腱膜變薄或斷裂，表現(xiàn)為漸進(jìn)性眼瞼下垂。常見(jiàn)于60歲以上人群，晨輕暮重現(xiàn)象不明顯。輕度可通過(guò)熱敷緩解，影響視野時(shí)建議行提上瞼肌折疊術(shù)，術(shù)后需避免揉眼。

5、重癥肌無(wú)力

自身免疫性疾病導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)障礙，特征性表現(xiàn)為晨輕暮重的眼瞼下垂?？赡馨殡S咀嚼無(wú)力、吞咽困難，新斯的明試驗(yàn)可輔助診斷。治療需使用溴吡斯的明片改善癥狀，嚴(yán)重者需胸腺切除術(shù)。

建議出現(xiàn)眼瞼下垂時(shí)記錄癥狀變化情況，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞。突發(fā)性下垂或伴隨復(fù)視、頭痛需立即就診神經(jīng)科。日?？勺鲅矍蜣D(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練，用食指輕輕提拉眼瞼輔助視物。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免辛辣刺激食物影響眼部血液循環(huán)。定期眼科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在病變。