手足口病主要通過(guò)密切接觸傳播、飛沫傳播、糞口傳播等途徑傳染。手足口病是由腸道病毒引起的急性發(fā)熱出疹性疾病，常見(jiàn)于5歲以下兒童，主要傳播方式有直接接觸患者皰疹液、呼吸道分泌物、糞便污染的物品，以及空氣飛沫傳播。

1、密切接觸傳播

直接接觸患者皮膚皰疹破裂后的液體是手足口病最常見(jiàn)的傳播方式。病毒可通過(guò)破損皮膚或黏膜進(jìn)入健康人體內(nèi)，兒童在玩耍時(shí)共用玩具、毛巾等物品容易造成交叉感染。患者用過(guò)的餐具、衣物若未經(jīng)消毒處理，接觸后可能被傳染。幼兒園等集體場(chǎng)所因兒童密切接觸更容易暴發(fā)疫情。

2、飛沫傳播

患者咳嗽、打噴嚏時(shí)產(chǎn)生的飛沫中含有大量病毒顆粒，可在1米范圍內(nèi)通過(guò)呼吸道傳播。病毒在密閉空間內(nèi)可形成氣溶膠傳播，托幼機(jī)構(gòu)教室、兒童游樂(lè)場(chǎng)等人員密集場(chǎng)所風(fēng)險(xiǎn)較高。發(fā)病初期患者咽喉分泌物中病毒載量最高，此時(shí)傳染性最強(qiáng)。

3、糞口傳播

患者糞便中可排出大量病毒，持續(xù)排毒時(shí)間可達(dá)數(shù)周。通過(guò)污染的水源、食物或手部接觸傳播，是造成社區(qū)傳播的重要途徑。嬰幼兒更換尿布后未徹底洗手，或接觸被糞便污染的物體表面后吮吸手指，都可能造成感染。病毒在環(huán)境中存活時(shí)間較長(zhǎng)，常溫下可在物體表面存活數(shù)天。

4、母嬰垂直傳播

孕婦感染腸道病毒可通過(guò)胎盤(pán)傳染給胎兒，新生兒經(jīng)產(chǎn)道分娩時(shí)接觸母親分泌物也可能感染。妊娠晚期感染可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染，引起新生兒重癥手足口病。哺乳期母親患病后，乳汁中可檢測(cè)到病毒顆粒，但母乳喂養(yǎng)傳播的病例較為少見(jiàn)。

5、醫(yī)源性傳播

醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)若消毒不徹底，可通過(guò)醫(yī)療器械、醫(yī)護(hù)人員手部等途徑造成交叉感染。住院患兒集中收治時(shí)，病房環(huán)境容易被病毒污染。使用未嚴(yán)格消毒的體溫計(jì)、壓舌板等醫(yī)療用品可能成為傳播媒介。免疫功能低下的患兒更易發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染。

預(yù)防手足口病需注意個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣，尤其在飯前便后要用肥皂流動(dòng)水洗手。避免與患者密切接觸，不共用毛巾等個(gè)人物品。兒童玩具、餐具應(yīng)定期消毒，保持室內(nèi)通風(fēng)。流行季節(jié)盡量減少去人群密集場(chǎng)所，出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)隔離。接種EV71型滅活疫苗可預(yù)防重癥手足口病，但需注意疫苗不能預(yù)防所有類(lèi)型的腸道病毒感染。