小兒白血病的發(fā)燒規(guī)律5大征兆
小兒白血病引起的發(fā)熱通常呈現(xiàn)不規(guī)則低熱或持續(xù)高熱，主要征兆包括反復(fù)感染性發(fā)熱、貧血伴隨發(fā)熱、出血傾向伴發(fā)熱、骨關(guān)節(jié)疼痛發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大發(fā)熱。
1、反復(fù)感染性發(fā)熱：
由于白血病患兒白細(xì)胞功能異常，易發(fā)生口腔、呼吸道等部位反復(fù)感染。發(fā)熱多呈間歇性，體溫波動(dòng)在38℃-39℃，常規(guī)抗感染治療效果不佳。需通過(guò)血常規(guī)和骨髓穿刺明確診斷。
2、貧血伴隨發(fā)熱：
進(jìn)行性貧血是白血病典型表現(xiàn)，患兒面色蒼白、乏力，發(fā)熱時(shí)伴隨心率增快、氣促等癥狀。貧血程度與發(fā)熱無(wú)直接關(guān)聯(lián)，但會(huì)加重發(fā)熱時(shí)的不適感。
3、出血傾向伴發(fā)熱：
皮膚瘀斑、鼻出血或牙齦出血等癥狀伴隨發(fā)熱需高度警惕。血小板減少導(dǎo)致凝血功能障礙，輕微外傷即可引發(fā)出血，發(fā)熱可能加重出血傾向。
4、骨關(guān)節(jié)疼痛發(fā)熱：
白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨骼可引起四肢骨或關(guān)節(jié)劇痛，夜間尤為明顯，疼痛部位可能出現(xiàn)局部發(fā)熱。約30%患兒以骨痛為首發(fā)癥狀，易誤診為生長(zhǎng)痛或關(guān)節(jié)炎。
5、淋巴結(jié)腫大發(fā)熱：
頸部、腋下等部位出現(xiàn)無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大，直徑多超過(guò)1厘米，質(zhì)地較硬且活動(dòng)度差。腫大淋巴結(jié)可能伴隨局部皮膚發(fā)熱，抗生素治療無(wú)效。
白血病患兒發(fā)熱期間需保持口腔清潔，用軟毛牙刷刷牙避免牙齦出血；飲食選擇高蛋白、易消化的食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥，避免過(guò)硬食物劃傷消化道；注意監(jiān)測(cè)體溫變化，物理降溫時(shí)禁用酒精擦??；出現(xiàn)持續(xù)高熱或出血癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日常護(hù)理中要減少劇烈運(yùn)動(dòng)，防止碰撞受傷，定期復(fù)查血常規(guī)觀察病情進(jìn)展。
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