剖腹產(chǎn)傷口多久結(jié)痂脫落完
博禾醫(yī)生
剖腹產(chǎn)傷口結(jié)痂脫落一般需要7-14天,實(shí)際時(shí)間受切口類型、護(hù)理方式、體質(zhì)差異、感染控制和營(yíng)養(yǎng)狀況等因素影響。
橫切口因張力較小且血供豐富,通常7-10天可結(jié)痂脫落;縱切口涉及肌肉層分離,愈合時(shí)間可能延長(zhǎng)至10-14天。美容縫合使用的可吸收線會(huì)延長(zhǎng)表皮痂皮形成時(shí)間,但能減少疤痕增生。
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)保持敷料干燥可降低感染風(fēng)險(xiǎn),每日用碘伏消毒后覆蓋無(wú)菌紗布能促進(jìn)結(jié)痂。過早沾水或摩擦?xí)?dǎo)致痂皮軟化脫落延遲,建議使用防水貼膜保護(hù)傷口淋浴。
疤痕體質(zhì)產(chǎn)婦纖維細(xì)胞活躍,可能形成較厚痂皮且脫落時(shí)間延長(zhǎng)至3周。糖尿病患者微循環(huán)障礙會(huì)延緩上皮再生,需密切監(jiān)測(cè)血糖并延長(zhǎng)拆線時(shí)間。
出現(xiàn)紅腫滲液時(shí)需及時(shí)就醫(yī),細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致痂下化膿延遲愈合。預(yù)防性使用抗生素的產(chǎn)婦結(jié)痂速度通??煊诟腥竞笾委熣撸璞苊膺^度消毒破壞新生肉芽組織。
每日攝入60g以上優(yōu)質(zhì)蛋白可加速膠原合成,鋅元素缺乏會(huì)導(dǎo)致表皮再生緩慢。哺乳期建議補(bǔ)充維生素C200mg/日,促進(jìn)毛細(xì)血管形成和痂皮自然剝離。
術(shù)后宜采取側(cè)臥哺乳減少傷口壓迫,穿著高腰純棉內(nèi)褲避免摩擦。飲食可增加鱸魚湯、雞蛋羹等易吸收蛋白質(zhì),術(shù)后2周內(nèi)避免深蹲或提重物超過3公斤。如發(fā)現(xiàn)痂皮周圍持續(xù)發(fā)熱或滲血,需排除線結(jié)反應(yīng)或脂肪液化可能。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)應(yīng)檢查疤痕愈合情況,必要時(shí)使用硅酮敷料預(yù)防增生。
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