主動脈有斑塊嚴重嗎
博禾醫(yī)生
主動脈斑塊是否嚴重需根據(jù)斑塊性質(zhì)、大小及并發(fā)癥風(fēng)險綜合判斷。多數(shù)穩(wěn)定斑塊無明顯癥狀,但易損斑塊可能誘發(fā)血栓、動脈栓塞等嚴重事件。主動脈斑塊通常與動脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥等因素相關(guān),需通過超聲、CT等檢查評估風(fēng)險。
穩(wěn)定斑塊通常表現(xiàn)為內(nèi)膜增厚或鈣化,生長緩慢且纖維帽完整,短期內(nèi)破裂風(fēng)險較低。此類斑塊可能引起血管輕度狹窄,但多數(shù)患者無明顯不適,僅需控制血壓血脂、戒煙限酒并定期復(fù)查。若斑塊導(dǎo)致血管狹窄超過50%,可能出現(xiàn)活動后胸悶、頭暈等缺血癥狀,需結(jié)合抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片干預(yù)。
易損斑塊具有脂質(zhì)核心大、纖維帽薄等特點,易突發(fā)破裂形成血栓。斑塊脫落可能引發(fā)急性主動脈綜合征、腦梗死或下肢動脈栓塞,表現(xiàn)為劇烈胸背痛、偏癱或肢體蒼白發(fā)涼。此類情況需緊急就醫(yī),可能需介入手術(shù)如支架置入或溶栓治療。合并糖尿病、長期吸煙者斑塊進展更快,風(fēng)險更高。
建議存在心血管高危因素者每年進行血管超聲篩查,日常保持低鹽低脂飲食,規(guī)律有氧運動有助于改善血管彈性。若確診主動脈斑塊,應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑用藥控制原發(fā)病,避免突然用力或劇烈運動以防斑塊脫落。
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