什么病需要長(zhǎng)期吃避孕藥
需要長(zhǎng)期服用避孕藥的疾病包括多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、原發(fā)性痛經(jīng)、異常子宮出血和激素依賴性疾病。
1、多囊卵巢綜合征：
多囊卵巢綜合征患者體內(nèi)雄激素水平過(guò)高，避孕藥中的雌激素和孕激素能抑制卵巢過(guò)度分泌雄激素，改善月經(jīng)不規(guī)律、痤瘡等癥狀。常用藥物如炔雌醇環(huán)丙孕酮片需連續(xù)服用21天，配合二甲雙胍調(diào)節(jié)代謝，同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
2、子宮內(nèi)膜異位癥：
子宮內(nèi)膜異位癥患者異位內(nèi)膜組織受雌激素刺激增生，復(fù)方口服避孕藥通過(guò)抑制排卵和子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)緩解疼痛。地諾孕素片可長(zhǎng)期使用，重度患者需聯(lián)合GnRH-a類藥物，疼痛劇烈時(shí)考慮腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
3、原發(fā)性痛經(jīng)：
前列腺素分泌過(guò)多導(dǎo)致子宮痙攣性收縮，低劑量避孕藥如屈螺酮炔雌醇片能抑制前列腺素合成，需持續(xù)用藥3-6個(gè)月周期。配合熱敷下腹部，疼痛急性發(fā)作時(shí)可服用布洛芬等非甾體抗炎藥。
4、異常子宮出血：
無(wú)排卵性子宮出血患者缺乏孕激素對(duì)抗雌激素，避孕藥中的孕激素成分能修復(fù)子宮內(nèi)膜。去氧孕烯炔雌醇片需連續(xù)服用3個(gè)月以上，嚴(yán)重貧血者需補(bǔ)充鐵劑，必要時(shí)行診刮術(shù)止血。
5、激素依賴性疾?。?/h3>
子宮肌瘤、乳腺增生等疾病與雌激素水平相關(guān)，避孕藥通過(guò)穩(wěn)定激素水平控制病情進(jìn)展。醋酸甲羥孕酮需周期性使用，肌瘤超過(guò)5cm需考慮超聲消融或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，日常避免攝入含雌激素的保健品。
長(zhǎng)期服用避孕藥期間應(yīng)保持低脂高纖維飲食，多攝入菠菜等富含葉酸食物，每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。服藥初期可能出現(xiàn)惡心等反應(yīng)，需定期檢測(cè)血壓和凝血功能，避免與抗生素同服。40歲以上吸煙者需評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn)，有乳腺癌家族史者應(yīng)選擇非激素避孕方式。
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