食道癌跟飲食有關(guān)嗎?
博禾醫(yī)生
食道癌的發(fā)生與飲食習(xí)慣密切相關(guān),主要危險(xiǎn)因素包括長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)燙食物、腌制食品攝入過(guò)量、蔬果攝入不足、吸煙飲酒以及胃食管反流病刺激。
長(zhǎng)期飲用65℃以上的熱飲或熱食會(huì)反復(fù)灼傷食道黏膜,國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)已將超過(guò)65℃的熱飲列為2A類致癌物。食道黏膜在反復(fù)損傷修復(fù)過(guò)程中可能誘發(fā)鱗狀上皮異常增生,建議食物溫度控制在60℃以下,熱食熱飲放置片刻再食用。
咸魚、酸菜等腌制食品含有亞硝酸鹽,在胃內(nèi)可轉(zhuǎn)化為強(qiáng)致癌物亞硝胺。我國(guó)太行山地區(qū)食道癌高發(fā)與長(zhǎng)期食用霉變腌菜直接相關(guān),建議每周腌制食品攝入不超過(guò)100克,同時(shí)搭配富含維生素C的新鮮果蔬阻斷亞硝胺形成。
膳食中維生素A、C、E及硒元素?cái)z入不足會(huì)導(dǎo)致黏膜修復(fù)能力下降。華北地區(qū)冬季新鮮蔬菜短缺與食道癌發(fā)病率呈正相關(guān),每日應(yīng)保證500克以上深色蔬菜和200克水果攝入,其中十字花科蔬菜含有的異硫氰酸鹽具有明確抗癌作用。
煙草中的苯并芘和酒精代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)直接損傷食道細(xì)胞DNA,吸煙者患食道鱗癌風(fēng)險(xiǎn)提高3-7倍,同時(shí)酗酒會(huì)使風(fēng)險(xiǎn)倍增。戒煙限酒可顯著降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),尤其要避免空腹飲酒加重黏膜損傷。
慢性胃食管反流導(dǎo)致的巴雷特食管是腺癌主要癌前病變,胃酸長(zhǎng)期刺激可引起柱狀上皮異型增生??刂品戳靼Y狀需避免飽餐、睡前3小時(shí)禁食,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,必要時(shí)使用抑酸藥物。
預(yù)防食道癌需建立均衡膳食模式,每日保證300克全谷物、50克豆制品及適量白肉攝入,烹調(diào)方式優(yōu)先選擇蒸煮燉。40歲以上人群建議每2年進(jìn)行胃鏡檢查,出現(xiàn)吞咽不適、胸骨后疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。保持BMI在18.5-23.9之間,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),規(guī)律作息避免熬夜可增強(qiáng)機(jī)體抗癌能力。
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