小弟一陣陣的疼什么原因
博禾醫(yī)生
男性陰部陣發(fā)性疼痛可能由精索靜脈曲張、前列腺炎、尿路感染、睪丸扭轉(zhuǎn)或慢性盆腔疼痛綜合征引起。疼痛程度和持續(xù)時(shí)間因個(gè)體差異有所不同,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
陰囊內(nèi)靜脈叢異常擴(kuò)張可能導(dǎo)致間歇性鈍痛,久站或勞累后加重。體檢可見(jiàn)陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈,超聲檢查可確診。輕度患者可通過(guò)陰囊托帶緩解,中重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
細(xì)菌性或非細(xì)菌性前列腺炎均可引發(fā)會(huì)陰部放射痛,常伴有尿頻尿急。直腸指檢前列腺壓痛明顯,前列腺液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多。治療需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。
尿道炎或膀胱炎引起的疼痛多伴隨排尿灼熱感,尿常規(guī)檢查可見(jiàn)膿尿和菌尿。常見(jiàn)致病菌包括大腸桿菌和葡萄球菌,可使用喹諾酮類(lèi)抗生素治療,同時(shí)需保持每日2000ml以上飲水量。
突發(fā)劇烈睪丸疼痛伴陰囊腫脹屬泌尿外科急癥,多發(fā)生于劇烈運(yùn)動(dòng)后。彩色多普勒顯示睪丸血流信號(hào)減弱,需在6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定以避免睪丸壞死。青少年患者尤其需警惕該病癥。
持續(xù)三個(gè)月以上的盆腔不適可能由神經(jīng)肌肉功能紊亂導(dǎo)致,需排除器質(zhì)性疾病后確診。治療包括盆底肌康復(fù)訓(xùn)練、低頻脈沖電刺激等物理療法,嚴(yán)重者可考慮骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)或久坐,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持局部通風(fēng)干燥。每日溫水清洗外陰部,飲食上減少辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,應(yīng)立即至泌尿外科就診。定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和陰囊超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在病變,40歲以上男性建議每年完成一次泌尿系統(tǒng)健康體檢。
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