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泌尿結(jié)石的癥狀有哪些

泌尿外科編輯 健康陪伴者
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泌尿結(jié)石的癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部或下腹部疼痛、惡心嘔吐等。泌尿結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見的疾病,可能由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻等因素引起。

1、排尿疼痛

排尿疼痛是泌尿結(jié)石的典型癥狀之一,主要表現(xiàn)為排尿時尿道或膀胱區(qū)域出現(xiàn)刺痛或灼熱感。疼痛可能放射至會陰部或大腿內(nèi)側(cè),嚴重時會影響正常排尿。結(jié)石在尿道移動時可能劃傷黏膜,導致疼痛加劇。患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛,同時需增加水分攝入促進結(jié)石排出。

2、血尿

血尿是泌尿結(jié)石的常見表現(xiàn),尿液可能呈現(xiàn)淡紅色或洗肉水樣,嚴重時為鮮紅色。結(jié)石在移動過程中損傷泌尿系統(tǒng)黏膜導致出血,通常為鏡下血尿或肉眼血尿。血尿程度與結(jié)石大小、位置及黏膜損傷程度相關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺片等止血藥物,同時需完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查明確結(jié)石位置。

3、尿頻尿急

尿頻尿急多由結(jié)石刺激膀胱或尿道引起,表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多且尿意強烈。下段輸尿管結(jié)石或膀胱結(jié)石易引發(fā)該癥狀,可能伴有排尿不盡感。癥狀持續(xù)可能影響生活質(zhì)量,夜間頻繁起夜還會導致睡眠障礙。患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、托特羅定片等藥物緩解癥狀,同時需限制咖啡因攝入。

4、腰部或下腹部疼痛

腰部或下腹部疼痛多為結(jié)石引起尿路梗阻所致,疼痛性質(zhì)可為鈍痛或絞痛。腎結(jié)石常引起腰部疼痛,輸尿管結(jié)石多表現(xiàn)為沿輸尿管走行的放射性疼痛。疼痛發(fā)作時可能伴有面色蒼白、出冷汗等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、曲馬多緩釋片等藥物解痙止痛,熱敷腰部也有助于緩解不適。

5、惡心嘔吐

惡心嘔吐多由劇烈疼痛刺激自主神經(jīng)引起,常見于腎絞痛發(fā)作時。疼痛導致迷走神經(jīng)興奮,引發(fā)胃腸道反應,可能伴有食欲減退。嚴重嘔吐可能導致脫水或電解質(zhì)紊亂,需及時補液糾正?;颊呖勺襻t(yī)囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐藥物,同時應保持清淡飲食,避免空腹狀態(tài)。

泌尿結(jié)石患者日常應保持每日2000-3000毫升的水分攝入,有助于稀釋尿液和促進結(jié)石排出。飲食上需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整,草酸鈣結(jié)石患者應限制菠菜、花生等高草酸食物,尿酸結(jié)石患者需減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。適當進行跳躍運動如跳繩、打籃球等可幫助小結(jié)石排出。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或尿量明顯減少時應及時就醫(yī),避免發(fā)生尿路感染或腎功能損害。定期復查泌尿系統(tǒng)超聲可監(jiān)測結(jié)石變化情況。

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