成人白血病病因主要有電離輻射、化學(xué)物質(zhì)暴露、遺傳因素、病毒感染、免疫系統(tǒng)異常。

1、電離輻射：

長期接觸X射線、γ射線等電離輻射可導(dǎo)致骨髓造血干細(xì)胞基因突變。輻射會(huì)直接破壞DNA結(jié)構(gòu)，尤其對(duì)骨髓等增殖活躍的組織影響顯著，歷史上核事故幸存者白血病發(fā)病率明顯增高。防護(hù)措施包括減少不必要的醫(yī)療輻射暴露，職業(yè)接觸者需嚴(yán)格穿戴防護(hù)裝備。

2、化學(xué)物質(zhì)暴露：

苯及其衍生物是明確致病因素，常見于石油化工、制鞋等行業(yè)。這類物質(zhì)通過代謝產(chǎn)物干擾細(xì)胞分化，長期低濃度接觸比短期高濃度更危險(xiǎn)。甲苯、二甲苯等有機(jī)溶劑也可能增加風(fēng)險(xiǎn)，相關(guān)從業(yè)人員應(yīng)定期進(jìn)行血常規(guī)監(jiān)測(cè)。

3、遺傳因素：

唐氏綜合征、范可尼貧血等遺傳病患者白血病發(fā)生率是普通人群的10-20倍。家族中有白血病病史者患病風(fēng)險(xiǎn)增高，可能與染色體不穩(wěn)定性基因有關(guān)。目前已知ATM、TP53等基因突變會(huì)顯著增加發(fā)病概率。

4、病毒感染：

人類T淋巴細(xì)胞病毒I型可直接感染T細(xì)胞引發(fā)白血病。EB病毒雖不直接致病，但可能通過干擾免疫監(jiān)視促進(jìn)惡性克隆增殖。HIV感染者因免疫缺陷導(dǎo)致病毒相關(guān)腫瘤風(fēng)險(xiǎn)增加，這類患者需特別注意血象變化。

5、免疫系統(tǒng)異常：

自身免疫性疾病患者長期使用免疫抑制劑會(huì)削弱腫瘤監(jiān)控功能。異基因造血干細(xì)胞移植后發(fā)生的移植物抗宿主病，其慢性炎癥狀態(tài)可能誘發(fā)繼發(fā)性白血病。這類人群需要平衡免疫抑制治療與腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。

保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于維持正常免疫功能，適量補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和含硒的海產(chǎn)品可能降低氧化損傷。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免吸煙及二手煙暴露。長期接觸高危因素者應(yīng)每年進(jìn)行血常規(guī)和腫瘤標(biāo)志物檢查，出現(xiàn)持續(xù)乏力、皮下瘀斑等異常癥狀時(shí)需及時(shí)血液科就診。廚房油煙、裝修污染等生活環(huán)境中化學(xué)物質(zhì)暴露也需嚴(yán)格控制濃度與時(shí)間。