尿酮體4十嚴(yán)重嗎
博禾醫(yī)生
尿酮體4+屬于嚴(yán)重異常,通常提示存在明顯酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn),需立即就醫(yī)處理。尿酮體升高可能與糖尿病失控、長(zhǎng)期饑餓、嚴(yán)重妊娠反應(yīng)等因素有關(guān)。
尿酮體4+常見于未控制的1型糖尿病患者,因胰島素絕對(duì)缺乏導(dǎo)致脂肪大量分解產(chǎn)生酮體。患者往往伴隨多飲多尿、呼吸深快、意識(shí)模糊等表現(xiàn),血液檢查可見血糖顯著升高、血?dú)夥治鲲@示代謝性酸中毒。這種情況屬于糖尿病急性并發(fā)癥,需要急診靜脈補(bǔ)液及胰島素治療糾正代謝紊亂。
極少數(shù)情況下,非糖尿病患者因持續(xù)饑餓或劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)尿酮體4+,但通常不伴有血糖異常升高。這類人群可能出現(xiàn)乏力、惡心等癥狀,通過補(bǔ)充碳水化合物后酮體可逐漸消失。但妊娠劇吐導(dǎo)致的嚴(yán)重酮癥仍需住院治療,避免影響胎兒發(fā)育。
發(fā)現(xiàn)尿酮體4+應(yīng)立即檢測(cè)血糖和血?dú)猓悄虿』颊咝杈柰Y酸中毒。日常需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,避免擅自停用胰島素。出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸急促等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液和電解質(zhì)調(diào)整。妊娠期女性要保證足夠熱量攝入,預(yù)防饑餓性酮癥發(fā)生。
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