子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的良性腫瘤，主要由平滑肌和結(jié)締組織構(gòu)成，多發(fā)生于育齡期女性。子宮肌瘤的處理方式主要有觀察隨訪、藥物治療、手術(shù)治療等，具體需根據(jù)肌瘤大小、位置、癥狀及患者生育需求綜合判斷。

1、發(fā)病原因

子宮肌瘤的具體病因尚未完全明確，可能與雌激素水平過(guò)高有關(guān)。長(zhǎng)期雌激素刺激可能促使平滑肌細(xì)胞異常增生，形成肌瘤。遺傳因素也可能參與發(fā)病，有家族史的女性患病概率較高。肥胖、初潮年齡早、未生育等因素可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

2、常見(jiàn)癥狀

多數(shù)子宮肌瘤患者無(wú)明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等異常子宮出血表現(xiàn)。肌瘤壓迫膀胱或直腸時(shí)可能引起尿頻、便秘等癥狀。黏膜下肌瘤可能導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)，肌壁間肌瘤過(guò)大時(shí)可觸及下腹包塊。少數(shù)情況下可能出現(xiàn)急性腹痛，多見(jiàn)于肌瘤變性或帶蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)。

3、診斷方法

婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮增大或形態(tài)不規(guī)則，超聲檢查是首選診斷方法，能明確肌瘤數(shù)量、大小及位置。磁共振成像對(duì)特殊類型肌瘤診斷價(jià)值更高，宮腔鏡檢查適用于黏膜下肌瘤評(píng)估。診斷時(shí)需注意與子宮腺肌病、卵巢腫瘤等疾病鑒別。

4、藥物治療

癥狀較輕或近絕經(jīng)期患者可考慮藥物控制，常用促性腺激素釋放激素類似物如注射用醋酸亮丙瑞林微球，可暫時(shí)縮小肌瘤。左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)適合伴有月經(jīng)過(guò)多的患者。中成藥如桂枝茯苓膠囊、宮瘤消膠囊等也可輔助治療，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5、手術(shù)治療

肌瘤剔除術(shù)適用于希望保留生育功能的患者，宮腔鏡下肌瘤電切術(shù)適合黏膜下肌瘤。子宮切除術(shù)用于無(wú)生育需求、癥狀嚴(yán)重或懷疑惡變者。子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)屬于微創(chuàng)介入治療，適合不能耐受手術(shù)的患者。手術(shù)方式選擇需綜合考慮患者年齡、生育要求及肌瘤特點(diǎn)。

子宮肌瘤患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上減少高脂肪食物攝入，適當(dāng)增加新鮮蔬菜水果。定期進(jìn)行婦科檢查，監(jiān)測(cè)肌瘤變化情況。出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。心理調(diào)節(jié)同樣重要，正確認(rèn)識(shí)疾病可減輕焦慮情緒。