乳頭出水是生癌了嗎?
關(guān)鍵詞：#乳頭
乳頭出水不一定是癌癥，可能由乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、內(nèi)分泌紊亂、藥物影響、良性腫瘤或乳腺癌引起。
1、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張：
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥常見(jiàn)于40歲以上女性，導(dǎo)管內(nèi)分泌物淤積導(dǎo)致乳頭溢液。液體多為淡黃色或乳白色，偶帶血絲。治療需通過(guò)乳管鏡沖洗疏通，嚴(yán)重者行病變導(dǎo)管切除術(shù)。日常避免擠壓乳房，穿戴無(wú)鋼圈內(nèi)衣減少刺激。
2、內(nèi)分泌紊亂：
催乳素水平異常升高會(huì)刺激乳腺分泌，常見(jiàn)于甲減、多囊卵巢綜合征患者。血液檢查顯示催乳素＞25ng/ml時(shí)，需服用溴隱亭等藥物調(diào)節(jié)。同時(shí)建議檢測(cè)甲狀腺功能，TSH異常需補(bǔ)充優(yōu)甲樂(lè)。
3、藥物影響：
長(zhǎng)期服用避孕藥、抗抑郁藥或胃藥如多潘立酮可能引發(fā)乳頭溢液。停藥后2-3個(gè)月癥狀多自行消失。必要時(shí)可更換為低劑量避孕藥如屈螺酮炔雌醇片，或改用SSRI類抗抑郁藥舍曲林。
4、良性腫瘤：
乳管內(nèi)乳頭狀瘤表現(xiàn)為單孔血性溢液，超聲可見(jiàn)導(dǎo)管內(nèi)5mm以下結(jié)節(jié)。需行真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)，術(shù)后病理確診。定期復(fù)查乳腺鉬靶，每半年檢測(cè)CA153腫瘤標(biāo)志物。
5、乳腺癌征兆：
病理性溢液伴隨乳房橘皮樣改變、無(wú)痛腫塊時(shí)需警惕。乳頭派杰氏病會(huì)出現(xiàn)濕疹樣糜爛，導(dǎo)管內(nèi)癌可見(jiàn)粉紅色溢液。確診需進(jìn)行乳腺M(fèi)RI和穿刺活檢，早期可行保乳手術(shù)，晚期需新輔助化療。
出現(xiàn)乳頭溢液應(yīng)記錄液體顏色、量和觸發(fā)時(shí)機(jī)。飲食增加十字花科蔬菜西蘭花、羽衣甘藍(lán)攝入，限制豆制品以防雌激素過(guò)量。選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走，避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致催乳素升高。每日乳房自檢注意硬度變化，哺乳期女性需保持乳頭清潔預(yù)防感染。45歲以上建議每年乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查，高危人群可進(jìn)行BRCA基因檢測(cè)。
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