孕期骨頭疼是怎么回事
博禾醫(yī)生
孕期骨頭疼可能與激素水平變化、缺鈣、體重增加、姿勢(shì)不良、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān),可通過(guò)補(bǔ)鈣、調(diào)整姿勢(shì)、適度運(yùn)動(dòng)、物理治療、藥物治療等方式緩解。
懷孕期間體內(nèi)雌激素和松弛素水平升高,會(huì)導(dǎo)致韌帶松弛、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,可能引起骨盆或四肢骨骼疼痛。這種疼痛通常表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)加重,休息后減輕。建議避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,使用托腹帶分擔(dān)腹部壓力,睡眠時(shí)用孕婦枕支撐腰部。
胎兒骨骼發(fā)育需要大量鈣質(zhì),若孕婦每日鈣攝入量不足600毫克,可能出現(xiàn)骨密度降低、肌肉痙攣伴骨骼隱痛。癥狀多發(fā)生在夜間或久坐后,常見(jiàn)于小腿、腰背部??赏ㄟ^(guò)飲用牛奶、食用豆腐、西藍(lán)花等富鈣食物補(bǔ)充,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用碳酸鈣D3片或乳酸鈣顆粒。
妊娠中晚期體重增長(zhǎng)過(guò)快會(huì)增加腰椎和下肢骨骼負(fù)荷,導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)疼痛。每周體重增長(zhǎng)應(yīng)控制在0.5公斤以內(nèi),疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試側(cè)臥位休息,坐立時(shí)保持背部挺直,避免穿高跟鞋。水中散步等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于減輕關(guān)節(jié)壓力。
孕期重心前移易引發(fā)不良體態(tài),如腰椎過(guò)度前凸可能壓迫坐骨神經(jīng),表現(xiàn)為臀部放射痛。應(yīng)避免久坐久站,工作間隙做貓式伸展運(yùn)動(dòng),座椅靠背放置腰墊。物理治療師指導(dǎo)下的孕期瑜伽能改善肌肉平衡,緩解骨骼應(yīng)力性疼痛。
嚴(yán)重缺鈣或維生素D缺乏可能誘發(fā)妊娠期骨質(zhì)疏松癥,出現(xiàn)脊椎壓縮性骨折伴劇烈背痛。這種情況需檢測(cè)骨密度,在醫(yī)生監(jiān)督下使用阿法骨化醇軟膠囊配合鈣劑治療,疼痛明顯時(shí)可短期應(yīng)用對(duì)乙酰氨基酚片,禁止自行服用非甾體抗炎藥。
孕期出現(xiàn)骨骼疼痛時(shí)應(yīng)記錄疼痛部位、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素,保證每日攝入1000-1200毫克鈣元素和400國(guó)際單位維生素D。睡覺(jué)采用左側(cè)臥位配合膝蓋夾枕,避免突然轉(zhuǎn)身或彎腰動(dòng)作。若疼痛持續(xù)加重伴發(fā)熱、肢體麻木,需及時(shí)排查妊娠合并風(fēng)濕免疫性疾病或感染性骨關(guān)節(jié)炎,禁止盲目按摩或熱敷疼痛部位。
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