甲流可能引起病毒性腦炎，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、意識(shí)障礙、抽搐等癥狀。甲流相關(guān)腦炎通常由流感病毒侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起，需通過抗病毒治療、對(duì)癥支持等方式干預(yù)。若出現(xiàn)頭痛嘔吐、嗜睡或肢體無(wú)力等表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。

1.發(fā)熱

甲流腦炎患者常出現(xiàn)持續(xù)高熱，體溫可達(dá)39攝氏度以上，可能伴隨寒戰(zhàn)或出汗。這與病毒直接刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)，需采用物理降溫聯(lián)合布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。持續(xù)高熱可能誘發(fā)驚厥，兒童患者家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化。

2.意識(shí)障礙

從嗜睡到昏迷不同程度的意識(shí)改變是腦實(shí)質(zhì)受損的典型表現(xiàn)。流感病毒侵襲腦組織可能導(dǎo)致定向力下降、譫妄或反應(yīng)遲鈍，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)昏迷。臨床常用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，配合奧司他韋顆粒進(jìn)行抗病毒治療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童異常嗜睡時(shí)應(yīng)立即送醫(yī)。

3.抽搐發(fā)作

全身性或局部抽搐多因腦皮層異常放電所致，兒童發(fā)生率較高。發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)眼球上翻、四肢強(qiáng)直或口吐白沫，需防止咬傷舌部。地西泮注射液可快速終止發(fā)作，后續(xù)需用丙戊酸鈉緩釋片預(yù)防復(fù)發(fā)。反復(fù)抽搐可能造成腦缺氧損傷。

4.神經(jīng)系統(tǒng)定位體征

病毒性腦炎可能引發(fā)偏癱、面神經(jīng)麻痹或共濟(jì)失調(diào)等局灶性癥狀，與特定腦區(qū)炎癥相關(guān)。甲流病毒偏好侵犯基底節(jié)區(qū)時(shí)，可能出現(xiàn)肌張力障礙或不自主運(yùn)動(dòng)。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)聯(lián)合更昔洛韋氯化鈉注射液抗病毒可改善癥狀。

5.顱內(nèi)壓增高

頭痛嘔吐、視乳頭水腫提示顱內(nèi)壓升高，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)腦疝。病毒性腦炎導(dǎo)致腦細(xì)胞水腫和腦脊液循環(huán)障礙是主要機(jī)制。除使用甘露醇脫水外，必要時(shí)需行側(cè)腦室引流術(shù)降低顱壓。患者應(yīng)保持頭高位，避免劇烈咳嗽或彎腰動(dòng)作。

甲流腦炎患者康復(fù)期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族攝入，如雞蛋、西藍(lán)花等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。保持每日2000毫升飲水維持腦灌注，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床導(dǎo)致靜脈血栓?；謴?fù)期可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體康復(fù)鍛煉，定期復(fù)查腦電圖評(píng)估預(yù)后。未接種流感疫苗的高危人群建議每年秋季接種。