自閉癥孩子?jì)寢尣灰娏藭?huì)到處找嗎
自閉癥孩子對(duì)母親離開的反應(yīng)存在個(gè)體差異，多數(shù)中低功能患兒可能出現(xiàn)尋找行為，高功能患兒或經(jīng)過干預(yù)的兒童可能表現(xiàn)更理性。主要影響因素包括自閉癥嚴(yán)重程度、依戀關(guān)系建立情況、感知覺異常、語言理解能力及既往干預(yù)效果。
1、功能程度：
低功能自閉癥兒童常因認(rèn)知受限出現(xiàn)刻板尋找行為，可能反復(fù)徘徊在母親最后出現(xiàn)的地點(diǎn)；中功能患兒可能伴隨哭鬧等情緒反應(yīng)；部分高功能或阿斯伯格綜合征患兒能理解短暫分離，但需提前進(jìn)行社交故事訓(xùn)練。
2、依戀模式：
約60%自閉癥兒童能形成安全型依戀，這類孩子會(huì)主動(dòng)尋找母親；回避型依戀患兒可能表現(xiàn)冷漠；矛盾型依戀兒童會(huì)出現(xiàn)過度焦慮的尋找行為，可能持續(xù)數(shù)小時(shí)重復(fù)檢查各個(gè)房間。
3、感知覺異常：
聽覺過敏的孩子可能通過母親腳步聲判斷方位；觸覺敏感的兒童更依賴接觸母親衣物獲得安撫；視覺追蹤能力較差的患兒容易在尋找過程中迷失方向，需要環(huán)境視覺提示輔助。
4、語言理解：
無語言兒童多通過行為表達(dá)需求，如拉扯他人手指向門口；有簡單語言能力的患兒可能機(jī)械重復(fù)"找媽媽"；能理解時(shí)間概念的兒童在被告知"媽媽五點(diǎn)回來"后，較少出現(xiàn)持續(xù)尋找行為。
3、干預(yù)歷史：
接受過ABA行為干預(yù)的孩子能運(yùn)用替代溝通方式；進(jìn)行過社交情緒訓(xùn)練的兒童可以耐受更長時(shí)間分離；未干預(yù)患兒可能出現(xiàn)問題行為，如攻擊他人或自傷來表達(dá)焦慮。
建議家長逐步建立分離適應(yīng)訓(xùn)練，從短暫離開視線開始配合視覺提示卡片，利用計(jì)時(shí)器讓孩子理解回歸時(shí)間。日?？蓽?zhǔn)備母親照片或留有氣味的圍巾作為過渡依戀物，同時(shí)培養(yǎng)孩子與其他照料者的信任關(guān)系。注意觀察孩子尋找行為是否伴隨撞頭、咬手等自傷舉動(dòng)，這類情況需及時(shí)尋求行為治療師指導(dǎo)。飲食方面適當(dāng)增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物，可能有助于穩(wěn)定情緒。規(guī)律的運(yùn)動(dòng)安排尤其是游泳、蹦床等前庭覺刺激活動(dòng)，能減少分離焦慮發(fā)作頻率。
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