孕期空腹血糖6.2嚴(yán)重不
博禾醫(yī)生
孕期空腹血糖6.2mmol/L屬于妊娠期血糖偏高,需引起重視但尚未達(dá)到妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)通??崭埂?.1mmol/L可診斷。血糖控制需結(jié)合飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、體重管理及必要時(shí)醫(yī)療指導(dǎo)等綜合措施。
選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米、綠葉蔬菜,分餐制每日5-6頓,避免高糖高脂飲食。每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚(yú)肉、豆制品,延緩糖分吸收。水果控制在每日200克以?xún)?nèi),優(yōu)先選擇蘋(píng)果、草莓等低糖品種。
每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如孕婦瑜伽、快走或游泳。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議餐后1小時(shí)開(kāi)始,避免空腹運(yùn)動(dòng)引發(fā)低血糖。運(yùn)動(dòng)時(shí)需有家人陪同,出現(xiàn)宮縮或不適立即停止。
每周至少監(jiān)測(cè)2-3次空腹及餐后2小時(shí)血糖,記錄波動(dòng)規(guī)律。使用醫(yī)院同款血糖儀保證數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性,采血前消毒規(guī)范。發(fā)現(xiàn)空腹持續(xù)≥5.3mmol/L或餐后≥6.7mmol/L應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
孕中晚期每周體重增長(zhǎng)控制在0.3-0.5公斤,整個(gè)孕期增重10-12公斤為宜。定期測(cè)量腰圍和體脂率,避免內(nèi)臟脂肪堆積影響胰島素敏感性。體重增長(zhǎng)過(guò)快時(shí)需營(yíng)養(yǎng)科會(huì)診調(diào)整膳食方案。
每2周復(fù)查糖化血紅蛋白和尿酮體,評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況。若飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)2周后空腹仍≥5.3mmol/L,需內(nèi)分泌科評(píng)估是否啟動(dòng)胰島素治療。同時(shí)篩查甲狀腺功能異常等合并癥。
妊娠期血糖異常可能增加巨大兒、羊水過(guò)多等風(fēng)險(xiǎn),建議每日保證鈣質(zhì)攝入1000毫克、膳食纖維25克,適量食用核桃等堅(jiān)果補(bǔ)充不飽和脂肪酸。保持規(guī)律作息避免熬夜,壓力過(guò)大時(shí)可嘗試冥想緩解。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育狀況。出現(xiàn)多飲多尿、視物模糊等典型癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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