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焦慮加抑郁是雙向嗎

人群心理編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞:#抑郁#焦慮

焦慮與抑郁同時出現(xiàn)不一定是雙相障礙,可能由遺傳易感性、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性壓力、創(chuàng)傷事件或共病疾病引發(fā)。

1、遺傳因素:

家族中有情緒障礙病史者患病風險增加3-4倍,與5-羥色胺轉(zhuǎn)運體基因多態(tài)性相關(guān)。治療需結(jié)合基因檢測制定方案,常用藥物包括SSRI類舍曲林、氟西汀、SNRI類文拉法辛及心境穩(wěn)定劑拉莫三嗪。

2、神經(jīng)生化異常:

多巴胺系統(tǒng)功能亢進與去甲腎上腺素不足共同作用,導致情緒調(diào)節(jié)紊亂。經(jīng)顱磁刺激可改善前額葉皮層活性,配合認知行為療法每周2次,持續(xù)6周見效。

3、環(huán)境壓力:

長期職場競爭或家庭矛盾引發(fā)慢性應激,皮質(zhì)醇水平持續(xù)升高。正念減壓訓練每日20分鐘,結(jié)合時間管理四象限法則可降低壓力荷爾蒙42%。

4、創(chuàng)傷經(jīng)歷:

童年虐待或重大事故造成海馬體體積縮小。眼動脫敏療法需進行8-12次,配合創(chuàng)傷后成長干預可重建安全依戀模式。

5、共病鑒別:

甲狀腺功能減退維生素D缺乏可能模擬癥狀。需檢測TSH和25-羥維生素D水平,雙相障礙需滿足至少1次躁狂發(fā)作史。

每日攝入富含歐米伽3的三文魚200克,配合30分鐘快走可提升腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子。瑜伽的腹式呼吸能降低杏仁核活躍度,建議保持每周3次有氧運動,睡眠周期穩(wěn)定在7-8小時,避免下午4點后攝入咖啡因。癥狀持續(xù)超過2周需精神科評估,嚴重自殺傾向需立即住院進行無抽搐電休克治療。

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