什么叫良性前列腺炎

博禾醫(yī)生
良性前列腺炎通常指非細(xì)菌性前列腺炎或慢性骨盆疼痛綜合征,主要表現(xiàn)為會(huì)陰部脹痛、排尿異常但無明確感染證據(jù)。該病可能與盆底肌肉痙攣、免疫異常、神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂、心理因素、局部微循環(huán)障礙有關(guān)。
長期久坐或騎行等行為會(huì)導(dǎo)致盆底肌肉群持續(xù)性緊張,引發(fā)局部缺血和代謝產(chǎn)物堆積。這種情況可通過溫水坐浴緩解肌肉痙攣,配合提肛運(yùn)動(dòng)每日3組,每組15次改善血液循環(huán)。
部分患者前列腺液中白細(xì)胞升高但培養(yǎng)無細(xì)菌生長,可能與自身免疫反應(yīng)有關(guān)。這種情況需檢測(cè)免疫指標(biāo),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用植物制劑如鋸棕櫚提取物或花粉提取物調(diào)節(jié)免疫功能。
交感神經(jīng)過度興奮會(huì)導(dǎo)致前列腺腺管收縮異常,表現(xiàn)為尿頻尿急癥狀。行為療法包括定時(shí)排尿訓(xùn)練,從每小時(shí)1次逐漸延長至2-3小時(shí)排尿1次,同時(shí)減少咖啡因攝入。
焦慮抑郁狀態(tài)會(huì)通過腦-盆底神經(jīng)軸加重癥狀,60%患者伴有睡眠障礙。建議進(jìn)行正念減壓訓(xùn)練,每周3次每次20分鐘,嚴(yán)重時(shí)需心理科介入進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
前列腺被膜增厚會(huì)導(dǎo)致局部血液灌注不足,超聲檢查可見腺體回聲不均。物理治療可選擇經(jīng)直腸微波熱療,溫度控制在41-43℃每次30分鐘,10次為1療程。
日常需保持每日飲水1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物。推薦番茄、南瓜子等含鋅食物,每周進(jìn)行3次快走或游泳鍛煉。注意會(huì)陰部保暖,每坐立1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)泌尿外科就診排除其他器質(zhì)性疾病。
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