70歲以上老年人體檢需重點(diǎn)關(guān)注心腦血管、腫瘤篩查、骨關(guān)節(jié)、認(rèn)知功能及代謝性疾病，項(xiàng)目包括血壓血糖檢測(cè)、骨密度掃描、胃腸鏡、認(rèn)知評(píng)估等。

1、心腦血管：

動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)隨年齡增長顯著升高，需進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。冠狀動(dòng)脈CT可評(píng)估血管狹窄程度，血脂四項(xiàng)需每年復(fù)查。血壓管理建議控制在130/80mmHg以下，阿司匹林等抗凝藥物需遵醫(yī)囑使用。

2、腫瘤篩查：

重點(diǎn)排查胃癌、腸癌、前列腺癌等高發(fā)腫瘤。胃腸鏡建議每3年1次，PSA檢測(cè)適用于男性。低劑量螺旋CT可早期發(fā)現(xiàn)肺癌，女性需持續(xù)乳腺鉬靶檢查。腫瘤標(biāo)志物如CEA、CA199應(yīng)納入常規(guī)項(xiàng)目。

3、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)：

骨密度檢測(cè)診斷骨質(zhì)疏松，DXA掃描建議每年1次。維生素D和血鈣檢測(cè)不可忽視，嚴(yán)重者需唑來膦酸靜脈注射。膝關(guān)節(jié)X光評(píng)估退變程度，物理治療配合氨基葡萄糖補(bǔ)充劑可緩解癥狀。

4、認(rèn)知功能：

MMSE量表篩查阿爾茨海默病，腦部MRI檢查海馬體萎縮。膽堿酯酶抑制劑多奈哌齊可延緩病程，認(rèn)知訓(xùn)練建議每周3次。甲狀腺功能異常也會(huì)導(dǎo)致癡呆樣癥狀，需同步檢查TSH指標(biāo)。

5、代謝性疾病：

糖化血紅蛋白和餐后血糖比空腹血糖更準(zhǔn)確，糖尿病腎病需查尿微量白蛋白。痛風(fēng)患者應(yīng)監(jiān)測(cè)尿酸，秋水仙堿用于急性發(fā)作。肝功能檢查需包含GGT指標(biāo)，脂肪肝患者建議肝臟彈性檢測(cè)。

老年體檢后需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，增加深海魚和乳制品攝入，每日補(bǔ)充800IU維生素D。太極拳和水中運(yùn)動(dòng)適合關(guān)節(jié)養(yǎng)護(hù)，每周累計(jì)150分鐘中等強(qiáng)度活動(dòng)。居家監(jiān)測(cè)血壓血糖數(shù)據(jù)，異常波動(dòng)及時(shí)復(fù)診。認(rèn)知訓(xùn)練可結(jié)合象棋、書法等活動(dòng)，社會(huì)參與度對(duì)心理健康至關(guān)重要。體檢報(bào)告建議由家屬陪同解讀，多重用藥需定期評(píng)估藥物相互作用。