85歲老人疝氣越來(lái)越大

博禾醫(yī)生
85歲老人疝氣逐漸增大與腹壁肌肉退化、長(zhǎng)期腹壓增高、慢性疾病等因素相關(guān),需結(jié)合保守治療或手術(shù)干預(yù)。
高齡導(dǎo)致腹壁筋膜彈性減弱,膠原蛋白流失使組織變薄,臍環(huán)或腹股溝區(qū)易形成缺損。中醫(yī)采用黃芪、黨參等補(bǔ)氣藥材燉湯調(diào)養(yǎng),配合疝氣帶局部加壓固定,延緩病情發(fā)展。
長(zhǎng)期呼吸道疾病引發(fā)反復(fù)腹壓增高,推擠腸管突出。建議枇杷葉蜜炙后代茶飲緩解咳嗽,同時(shí)進(jìn)行膈肌呼吸訓(xùn)練,每日2次縮唇呼吸練習(xí)降低腹腔壓力。
老年腸蠕動(dòng)減緩導(dǎo)致排便用力,加重疝囊膨出。使用火麻仁、郁李仁各10克煮粥潤(rùn)腸,配合順時(shí)針腹部按摩,晨起空腹飲用淡鹽水刺激腸蠕動(dòng)。
男性排尿困難需長(zhǎng)期用力,誘發(fā)腹股溝疝加重??舍樉年P(guān)元、三陰交穴位改善排尿,中藥選用車前子、瞿麥各15克煎服,必要時(shí)需導(dǎo)尿處理原發(fā)病。
疝環(huán)持續(xù)擴(kuò)大可能突發(fā)腸管嵌頓,表現(xiàn)為劇烈疼痛、嘔吐。需立即就醫(yī)進(jìn)行疝囊高位結(jié)扎術(shù),高齡患者可選擇腹膜前間隙無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。
日常護(hù)理需控制體重避免肥胖,穿寬松衣物減少腹壓。飲食多攝入山藥、小米等健脾食材,搭配鯽魚湯補(bǔ)充蛋白質(zhì)。適度練習(xí)八段錦"兩手托天理三焦"式增強(qiáng)腹肌,避免提重物及久站。觀察疝囊顏色變化,出現(xiàn)紅腫熱痛需急診處理,術(shù)后用艾條懸灸足三里促進(jìn)傷口愈合。
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