南京發(fā)布膽結(jié)石的病因究竟從何而來
膽結(jié)石的病因主要有膽汁成分異常、膽囊功能異常、遺傳因素、飲食習(xí)慣不良、代謝綜合征等因素。膽結(jié)石是膽汁中的膽固醇、膽色素等成分沉積形成的固體結(jié)晶，可能引發(fā)膽絞痛、黃疸等癥狀。
1、膽汁成分異常
膽汁中膽固醇過飽和或膽鹽比例失衡時(shí)，膽固醇易析出形成結(jié)晶。這種情況可能與肝臟分泌異常、膽鹽合成減少有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀。臨床常用熊去氧膽酸片、鵝去氧膽酸膠囊等藥物調(diào)節(jié)膽汁成分，嚴(yán)重時(shí)需行膽囊切除術(shù)。
2、膽囊功能異常
膽囊收縮功能障礙會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積，增加結(jié)晶沉積概率。常見于長(zhǎng)期禁食、胃腸手術(shù)后患者，表現(xiàn)為膽汁排泄不暢。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚，治療可選用茴三硫片促進(jìn)膽汁排泄，配合低脂飲食。
3、遺傳因素
ABCB4基因突變會(huì)導(dǎo)致膽鹽轉(zhuǎn)運(yùn)障礙，增加膽結(jié)石發(fā)病概率。這類患者常有家族史，發(fā)病年齡較輕，膽色素結(jié)石多見。建議定期進(jìn)行腹部超聲篩查，必要時(shí)預(yù)防性使用UDCA類藥物。
4、飲食習(xí)慣不良
高脂高膽固醇飲食、快速減肥等行為會(huì)改變膽汁成分。長(zhǎng)期不吃早餐使膽囊排空減少，膽汁濃縮易形成結(jié)石。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維攝入，規(guī)律進(jìn)食可降低風(fēng)險(xiǎn)。
5、代謝綜合征
肥胖、糖尿病等代謝疾病患者膽汁膽固醇分泌增多。胰島素抵抗會(huì)影響膽鹽代謝，這類患者結(jié)石復(fù)發(fā)率高。需控制基礎(chǔ)疾病，配合使用考來烯胺散等膽汁酸結(jié)合樹脂治療。
預(yù)防膽結(jié)石應(yīng)保持規(guī)律飲食，每日早餐適量攝入油脂食物促進(jìn)膽囊排空。增加運(yùn)動(dòng)量控制體重，避免長(zhǎng)期高脂飲食。40歲以上人群建議每年進(jìn)行肝膽超聲檢查，出現(xiàn)右上腹疼痛、飯后腹脹等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用利膽藥物，定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
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