長效避孕藥有副作用嗎?

博禾醫(yī)生
長效避孕藥可能引起月經(jīng)紊亂、惡心嘔吐、體重增加、乳房脹痛、情緒波動等副作用,需根據(jù)個體差異調(diào)整用藥方案。
長效避孕藥通過抑制排卵改變子宮內(nèi)膜環(huán)境,常見經(jīng)量減少或閉經(jīng)。治療可短期使用黃體酮調(diào)節(jié)周期,或更換為含雌激素更低的制劑如左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。持續(xù)異常需排查多囊卵巢綜合征等婦科疾病。
孕激素刺激胃黏膜導致惡心嘔吐,多發(fā)于用藥初期。建議隨餐服用或選擇夜間用藥,嚴重者可聯(lián)用維生素B6緩解癥狀。米非司酮類避孕藥胃腸道反應相對較輕。
藥物引起水鈉潴留和脂肪代謝異常,平均增重2-4kg。控制鹽分攝入,每周進行3次有氧運動如游泳、慢跑。含屈螺酮成分的避孕藥對體重影響較小。
激素變化導致乳腺導管擴張,表現(xiàn)為脹痛或結(jié)節(jié)。每日乳房按摩配合熱敷可緩解,持續(xù)癥狀需超聲檢查排除乳腺增生。含去氧孕烯的制劑對乳腺刺激較小。
孕激素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能引發(fā)焦慮或抑郁。建議補充Omega-3脂肪酸,練習正念冥想。嚴重者需換用非激素避孕方式如銅質(zhì)宮內(nèi)節(jié)育器。
使用長效避孕藥期間應保持低脂高纖維飲食,多攝入深色蔬菜和全谷物。每周至少150分鐘中等強度運動有助于減輕副作用,瑜伽和普拉提能改善激素失衡帶來的不適。定期監(jiān)測血壓和肝功能,避免與葡萄柚汁同服影響藥物代謝。出現(xiàn)嚴重頭痛或視覺異常需立即就醫(yī)排查血栓風險。
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