吃完避孕藥會流血么

博禾醫(yī)生
服用避孕藥后可能出現(xiàn)突破性出血,與激素水平波動、藥物類型、個體差異、用藥時間、子宮內(nèi)膜敏感度等因素相關(guān)。
避孕藥含雌激素和孕激素,突然改變體內(nèi)激素水平可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落。短效避孕藥漏服時更易發(fā)生,需嚴(yán)格按說明書補(bǔ)服。緊急避孕藥因劑量大,30%使用者會出現(xiàn)3-7天點(diǎn)滴出血。
單相片出血率約20%,三相片可達(dá)40%。新型含屈螺酮的避孕藥出血較少。出現(xiàn)規(guī)律性出血可咨詢醫(yī)生更換藥物,如優(yōu)思明、媽富隆、達(dá)英-35等不同配方的調(diào)整。
體重指數(shù)超25、吸煙者出血風(fēng)險增加2倍。子宮肌瘤患者出血量可能較大,建議先做B超排查。多囊卵巢綜合征患者服用初期常見淋漓出血,通常3周期后緩解。
服藥前三個月發(fā)生率達(dá)50%,多數(shù)半年內(nèi)自行消失。建議記錄出血時間,連續(xù)三個月同時間段出血需排查宮頸病變。夜間服藥者晨起出血更常見,可改為早餐后服用。
子宮內(nèi)膜對激素變化敏感者易出血,可配合維生素E200mg/日改善。出血超過月經(jīng)量時需排除宮外孕,必要時使用氨甲環(huán)酸止血。反復(fù)出血者可短期加用雌二醇貼片。
出血期間避免辛辣刺激食物,多攝入富含鐵質(zhì)的動物肝臟和菠菜。保持適度快走等有氧運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán),但避免劇烈運(yùn)動。觀察出血顏色變化,鮮紅色需警惕,咖啡色分泌物通常無需處理。使用棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,出血超過7天或伴隨嚴(yán)重腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。長期服藥者建議每年做宮頸TCT和激素六項(xiàng)檢查。
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