長(zhǎng)期服用避孕藥有什么危害和副作用
博禾醫(yī)生
長(zhǎng)期服用避孕藥可能導(dǎo)致激素紊亂、血栓風(fēng)險(xiǎn)增加、肝功能異常、代謝異常、情緒波動(dòng)等問(wèn)題。
避孕藥含合成雌激素和孕激素,長(zhǎng)期使用會(huì)抑制卵巢功能,導(dǎo)致月經(jīng)量減少或閉經(jīng)。部分女性停藥后出現(xiàn)排卵延遲,需3-6個(gè)月恢復(fù)周期。建議每年進(jìn)行婦科超聲和激素六項(xiàng)檢查,發(fā)現(xiàn)異常可改用短效避孕藥或避孕套。
雌激素會(huì)升高凝血因子濃度,吸煙者、高血壓患者風(fēng)險(xiǎn)加倍。表現(xiàn)為下肢腫痛、突發(fā)胸痛,需立即停藥就醫(yī)。替代方案可選擇含屈螺酮的新型避孕藥,或改用宮內(nèi)節(jié)育器等非激素避孕方式。
藥物代謝加重肝臟負(fù)擔(dān),可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、膽汁淤積。長(zhǎng)期服藥者每半年需檢查肝功能,出現(xiàn)皮膚黃染、乏力時(shí)應(yīng)停藥。護(hù)肝治療包括水飛薊賓膠囊、甘草酸二銨等藥物,配合低脂飲食。
孕激素會(huì)降低胰島素敏感性,可能引發(fā)血糖升高、體重增加。建議服藥期間監(jiān)測(cè)血糖,每日運(yùn)動(dòng)30分鐘,減少精制碳水?dāng)z入。二甲雙胍可改善胰島素抵抗,必要時(shí)更換為單純?cè)屑に乇茉兴帯?/p>
部分女性出現(xiàn)抑郁、焦慮、性欲減退等神經(jīng)調(diào)節(jié)異常。與孕激素作用于GABA受體有關(guān),可嘗試更換含屈螺酮的避孕藥,補(bǔ)充維生素B6調(diào)節(jié)情緒,嚴(yán)重時(shí)需心理干預(yù)。
服藥期間應(yīng)保持低鹽低脂飲食,多攝入深綠色蔬菜補(bǔ)充葉酸。每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免吸煙飲酒。定期體檢項(xiàng)目包括乳腺超聲、宮頸癌篩查、骨密度檢測(cè),連續(xù)服用3年以上建議間隔停藥3個(gè)月。出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視覺(jué)異常或持續(xù)陰道出血需立即就醫(yī)。
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