睪丸腫大可通過冷敷、藥物治療、手術(shù)治療等方式消腫。睪丸腫大可能與睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液等因素有關(guān)。

1、冷敷

睪丸腫大早期可采用冷敷緩解腫脹和疼痛。將冰袋包裹毛巾后敷于陰囊部位，每次10-15分鐘，間隔1-2小時重復(fù)進行。冷敷能收縮血管減輕局部充血，但需避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。若腫脹持續(xù)超過24小時或伴隨劇烈疼痛，應(yīng)立即停止冷敷并就醫(yī)。

2、抗生素治療

細菌性睪丸炎或附睪炎引起的腫大需遵醫(yī)囑使用抗生素。常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等。這些藥物可有效對抗金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等常見致病菌。使用期間需完成全程治療，避免耐藥性產(chǎn)生。若出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整用藥方案。

3、手術(shù)復(fù)位

睪丸扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致的突發(fā)性腫大需在6小時內(nèi)行手術(shù)復(fù)位固定。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸缺血壞死，需行睪丸切除術(shù)。手術(shù)采用陰囊切口探查，解除精索扭轉(zhuǎn)后評估睪丸活力，必要時行對側(cè)睪丸固定術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。術(shù)后需臥床休息3-5天，避免劇烈運動1個月。

4、精索靜脈結(jié)扎

精索靜脈曲張引起的慢性腫大可行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。該手術(shù)通過阻斷異常反流的靜脈血流改善睪丸淤血，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后陰囊托高48小時，1周內(nèi)避免重體力勞動。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)鞘膜積液，多數(shù)可自行吸收。

5、鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)

睪丸鞘膜積液量多或反復(fù)發(fā)作時需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。手術(shù)切除部分鞘膜后將剩余鞘膜外翻縫合，破壞其分泌功能。術(shù)后留置引流管24-48小時，定期更換敷料保持傷口干燥。需警惕血腫、感染等并發(fā)癥，出現(xiàn)發(fā)熱或傷口滲液應(yīng)及時就醫(yī)。

睪丸腫大期間應(yīng)穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，避免騎自行車等壓迫會陰的運動。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。急性期臥床時可用軟枕墊高陰囊促進淋巴回流。若腫脹持續(xù)3天未緩解、伴隨發(fā)熱或排尿困難，須立即至泌尿外科就診。夜間突發(fā)劇痛需急診排除睪丸扭轉(zhuǎn)，不可自行服用止痛藥掩蓋病情。恢復(fù)期定期復(fù)查超聲監(jiān)測睪丸血流情況，育齡男性建議精液檢查評估生育功能。