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內(nèi)痔脫出是怎么回事

肛腸科編輯 醫(yī)普小新
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內(nèi)痔脫出可能由長期便秘、妊娠腹壓增高、久坐久站、直腸靜脈曲張肛門括約肌松弛等原因引起,可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎等方式治療。

1、長期便秘

排便時過度用力會導(dǎo)致直腸下端靜脈叢充血擴張。建議增加膳食纖維攝入,每日飲用1500-2000毫升水,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀。

2、妊娠腹壓增高

增大的子宮壓迫盆腔靜脈,導(dǎo)致痔靜脈回流受阻。孕產(chǎn)婦應(yīng)避免長時間站立,采取左側(cè)臥位休息。若出現(xiàn)嵌頓水腫,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用太寧栓、肛泰軟膏等孕婦適用藥物,禁用含麝香成分制劑。

3、久坐久站

長期保持固定體位會影響肛門血液循環(huán)。建議每小時活動5分鐘,做提肛運動鍛煉盆底肌。可配合使用九華痔瘡栓、化痔栓等藥物,同時避免攝入辛辣刺激食物。

4、直腸靜脈曲張

靜脈壁薄弱或靜脈瓣功能不全可能導(dǎo)致血管迂曲擴張。典型表現(xiàn)為排便后紫色腫物脫出,伴肛門墜脹感。需通過肛門鏡檢查確診,嚴重者可選擇痔動脈結(jié)扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

5、肛門括約肌松弛

老年或多次分娩者常見括約肌張力下降,無法固定痔核。表現(xiàn)為咳嗽時痔核自行脫出??蛇M行生物反饋治療,必要時行肛門緊縮術(shù)。日常需保持會陰清潔,便后用水沖洗代替擦拭。

建議每日進行10-15分鐘溫水坐浴促進血液循環(huán),選擇無絨軟布輕柔擦拭肛門。飲食中增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,限制飲酒和辛辣食物攝入。若脫出痔核無法回納或持續(xù)出血,應(yīng)及時至肛腸科就診,避免發(fā)生嵌頓壞死。術(shù)后患者需保持創(chuàng)面干燥,定期復(fù)查直至傷口完全愈合。

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