婦科病可能會引起肚子痛，具體是否出現(xiàn)疼痛與疾病類型和病情嚴重程度有關(guān)。常見可能引起腹痛的婦科疾病主要有盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、子宮肌瘤變性、異位妊娠破裂等。

1、盆腔炎

盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，多由淋病奈瑟菌、衣原體等病原體感染引起。炎癥刺激可導致下腹持續(xù)性隱痛或墜痛，活動或性交后加重，常伴有發(fā)熱、陰道分泌物增多。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合鹽酸多西環(huán)素片，或左氧氟沙星氯化鈉注射液聯(lián)合甲硝唑片。急性期需臥床休息，避免辛辣飲食。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥患者異位內(nèi)膜組織隨月經(jīng)周期出血，刺激盆腔腹膜引發(fā)進行性加重的痛經(jīng)，疼痛多位于下腹及腰骶部，可能放射至肛門?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑抑制卵巢功能，或地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長。日常建議避免劇烈運動，經(jīng)期使用暖水袋熱敷。

3、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)屬于婦科急腹癥，突發(fā)下腹劇痛伴惡心嘔吐，疼痛多位于患側(cè)，體位變動可能誘發(fā)。體檢可觸及壓痛性包塊，超聲顯示囊腫血流信號消失。確診后需緊急行腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)或患側(cè)附件切除術(shù)，術(shù)后需禁食6小時并監(jiān)測生命體征。

4、子宮肌瘤變性

子宮肌瘤紅色變性多見于妊娠期或產(chǎn)褥期，表現(xiàn)為突發(fā)下腹劇痛伴發(fā)熱，肌瘤體積短期內(nèi)增大?？赏ㄟ^超聲檢查確診，輕癥可保守治療使用對乙酰氨基酚片止痛，重癥需行子宮肌瘤剔除術(shù)。非孕期患者可考慮注射用醋酸亮丙瑞林微球縮小肌瘤體積。

5、異位妊娠破裂

異位妊娠破裂典型表現(xiàn)為停經(jīng)后突發(fā)撕裂樣下腹痛，伴陰道流血及休克表現(xiàn)，疼痛多始于患側(cè)并向全腹擴散。后穹窿穿刺可抽出不凝血，血HCG檢測結(jié)合超聲可確診。需立即行腹腔鏡患側(cè)輸卵管切除術(shù)或開腹手術(shù)，術(shù)后補充鐵劑糾正貧血。

婦科疾病引起的腹痛特點各異，建議出現(xiàn)持續(xù)或劇烈腹痛時及時就診婦科，完善婦科檢查、超聲及實驗室檢測。日常注意會陰清潔，避免多個性伴侶，經(jīng)期禁止盆浴及性生活。30歲以上女性建議每年進行婦科體檢，包括宮頸TCT及HPV篩查。腹痛發(fā)作時可暫時保持屈膝臥位減輕腹壓，避免自行服用強效止痛藥掩蓋病情。