霉菌性陰道炎懷孕后可通過保持會(huì)陰清潔、調(diào)整飲食、局部用藥、定期復(fù)查、避免濫用抗生素等方式治療。霉菌性陰道炎通常由妊娠期激素變化、免疫力下降、陰道菌群失調(diào)、糖尿病未控制、長期使用抗生素等原因引起。

1、保持會(huì)陰清潔

每日用溫水清洗外陰1-2次，避免使用堿性洗液或過度沖洗陰道。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，清洗后陽光下暴曬消毒。如廁后從前向后擦拭，防止腸道細(xì)菌污染陰道。合并外陰瘙癢時(shí)避免抓撓，可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉溶液坐浴。

2、調(diào)整飲食

減少精制糖及高糖水果攝入，控制每日碳水化合物總量。適量增加無糖酸奶、大蒜、西藍(lán)花等富含益生菌和抗真菌成分的食物。每日飲水1500-2000毫升，避免辛辣刺激食物誘發(fā)瘙癢。妊娠期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等。

3、局部用藥

妊娠期首選陰道局部抗真菌藥物，如克霉唑陰道片、制霉菌素陰道栓等。用藥前需清潔雙手，睡前放置藥物以延長作用時(shí)間。避免使用口服抗真菌藥物，妊娠早期禁用硝酸咪康唑類制劑。若合并外陰炎癥，可配合使用紅霉素軟膏涂抹。

4、定期復(fù)查

治療結(jié)束后需在孕12周、24周、36周進(jìn)行白帶常規(guī)復(fù)查。若出現(xiàn)分泌物增多、豆渣樣白帶復(fù)發(fā)，需及時(shí)進(jìn)行真菌培養(yǎng)。妊娠晚期感染可能增加胎膜早破風(fēng)險(xiǎn)，需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)。糖尿病孕婦應(yīng)每周監(jiān)測血糖和尿糖水平。

5、避免濫用抗生素

妊娠期禁用四環(huán)素類、喹諾酮類等影響胎兒發(fā)育的抗生素。因其他疾病需使用抗生素時(shí)，應(yīng)配合口服益生菌預(yù)防菌群失調(diào)。長期使用糖皮質(zhì)激素的孕婦需定期檢測陰道PH值。既往有復(fù)發(fā)性霉菌感染史者，妊娠期可預(yù)防性使用乳酸菌陰道膠囊。

妊娠期霉菌性陰道炎治療期間需暫停性生活，配偶如有龜頭紅腫脫屑需同步治療。保持規(guī)律作息，避免久坐和穿緊身褲造成會(huì)陰潮濕。產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生用藥史，分娩前需確保陰道炎癥已控制。若出現(xiàn)宮縮頻繁、陰道流血等先兆流產(chǎn)癥狀，需立即就醫(yī)評(píng)估胎兒狀況。日常可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌張力，但避免高溫坐浴或陰道沖洗。