偏癱的早期癥狀主要有單側(cè)肢體無(wú)力、行走不穩(wěn)、言語(yǔ)含糊、面部不對(duì)稱及吞咽困難。偏癱多由腦血管疾病、腦外傷或神經(jīng)系統(tǒng)病變引起，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、單側(cè)肢體無(wú)力

早期表現(xiàn)為一側(cè)上肢或下肢突然乏力，持物易掉落或步態(tài)拖曳。可能與腦梗死或腦出血導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)通路受損有關(guān)，伴隨肌肉張力異常。需通過頭顱CT或MRI檢查確診，急性期可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、胞磷膽堿鈉膠囊等改善循環(huán)，后期配合康復(fù)訓(xùn)練。

2、行走不穩(wěn)

患者常出現(xiàn)向患側(cè)偏斜的步態(tài)，需扶墻或借助助行器移動(dòng)。多因小腦或基底節(jié)區(qū)供血不足影響平衡功能，可能伴隨頭暈?zāi)垦?。建議進(jìn)行平衡功能評(píng)估，必要時(shí)使用銀杏葉提取物片、鹽酸倍他司汀片等藥物，結(jié)合步態(tài)矯正訓(xùn)練。

3、言語(yǔ)含糊

早期可見發(fā)音不清、語(yǔ)速減慢或找詞困難，常見于優(yōu)勢(shì)半球腦損傷?？赡芘c大腦語(yǔ)言中樞缺血有關(guān)，伴隨理解力下降。需進(jìn)行語(yǔ)言功能篩查，急性期可選用丁苯酞軟膠囊、依達(dá)拉奉注射液等神經(jīng)保護(hù)劑，聯(lián)合語(yǔ)言康復(fù)治療。

4、面部不對(duì)稱

患側(cè)鼻唇溝變淺、鼓腮漏氣或眼瞼閉合不全，多為中樞性面癱表現(xiàn)。與皮質(zhì)腦干束損傷相關(guān)，可能伴發(fā)舌肌癱瘓。需鑒別周圍性面癱，急性期可應(yīng)用甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合面部肌肉按摩。

5、吞咽困難

早期表現(xiàn)為飲水嗆咳、咀嚼無(wú)力或食物滯留口腔。多因延髓或皮質(zhì)吞咽中樞受損，易引發(fā)吸入性肺炎。需進(jìn)行吞咽造影評(píng)估，可短期使用鹽酸氨溴索口服溶液減少誤吸，長(zhǎng)期需進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練及飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整。

出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，完善腦血管評(píng)估后制定個(gè)體化治療方案?；謴?fù)期需堅(jiān)持肢體被動(dòng)活動(dòng)防止關(guān)節(jié)攣縮，進(jìn)食稠糊狀食物降低嗆咳風(fēng)險(xiǎn)，保持每日30分鐘坐位平衡訓(xùn)練。定期復(fù)查血壓、血糖及血脂指標(biāo)，控制腦血管病危險(xiǎn)因素。家屬需協(xié)助患者完成日常生活動(dòng)作，避免跌倒等二次傷害。