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產(chǎn)后月經(jīng)一直不干凈怎么回事

婦產(chǎn)科編輯 科普小醫(yī)森
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產(chǎn)后月經(jīng)一直不干凈可能與子宮復(fù)舊不全、內(nèi)分泌紊亂、胎盤殘留、感染或凝血功能障礙等因素有關(guān)，可通過藥物治療、清宮手術(shù)或抗感染治療等方式干預(yù)。

1、子宮復(fù)舊不全

產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致惡露持續(xù)時(shí)間延長，常伴隨下腹墜脹感?？赏ㄟ^遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮，或口服益母草顆粒幫助子宮恢復(fù)。日?？膳浜陷p柔按摩子宮部位，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、內(nèi)分泌紊亂

哺乳期泌乳素水平升高會(huì)抑制卵巢功能，可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂。通常表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血或經(jīng)期延長?？蓹z測性激素六項(xiàng)，必要時(shí)使用地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期。哺乳期結(jié)束后多數(shù)可自行恢復(fù)。

3、胎盤胎膜殘留

分娩時(shí)胎盤剝離不全可能導(dǎo)致組織殘留，引發(fā)持續(xù)性出血并伴有異味。超聲檢查可確診，需行清宮術(shù)清除殘留物，術(shù)后可配合新生化顆粒促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。殘留物超過1厘米時(shí)需及時(shí)處理。

4、生殖系統(tǒng)感染

產(chǎn)褥期抵抗力下降易發(fā)生子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為出血伴發(fā)熱、腹痛。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)，確診后可靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉抗感染，或口服甲硝唑片。治療期間應(yīng)暫停哺乳。

5、凝血功能異常

妊娠期凝血機(jī)制變化或合并血液疾病時(shí)，可能出現(xiàn)凝血酶原時(shí)間延長。需檢查血常規(guī)及凝血四項(xiàng)，確診后可注射維生素K1注射液改善，嚴(yán)重者需輸注血漿。此類情況需監(jiān)測血紅蛋白變化。

產(chǎn)后女性應(yīng)保持會(huì)陰清潔，每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲并使用碘伏消毒液沖洗。飲食上多攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵食物，避免生冷辛辣刺激。出血超過6周或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛時(shí)需立即就醫(yī)。哺乳期用藥前務(wù)必咨詢醫(yī)生，避免藥物通過乳汁影響嬰兒。定期進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練有助于子宮恢復(fù)。

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