男性早泄可通過心理治療、行為訓(xùn)練、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。早泄通常由心理因素、陰莖敏感度過高、激素水平異常、前列腺炎、神經(jīng)系統(tǒng)病變等原因引起。

1、心理治療

心理治療主要針對由焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張導(dǎo)致的早泄。認(rèn)知行為療法可幫助患者調(diào)整對性行為的錯誤認(rèn)知，減輕心理壓力。性治療師會指導(dǎo)伴侶雙方共同參與治療，通過改善溝通和互動緩解緊張情緒。部分患者可能需要配合抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

2、行為訓(xùn)練

行為訓(xùn)練包括停-動法和擠壓法等技術(shù)，通過反復(fù)練習(xí)延長射精潛伏期。停-動法要求在性刺激接近高潮時暫停動作，待興奮度降低后繼續(xù)。擠壓法則需伴侶在陰莖冠狀溝處施加壓力以抑制射精沖動。建議每周訓(xùn)練2-3次，持續(xù)3個月以上可建立條件反射。訓(xùn)練初期可能需配合使用利多卡因凝膠降低敏感度。

3、局部麻醉藥物

局部麻醉藥物如利多卡因乳膏、丙胺卡因噴霧可直接降低陰莖敏感度。性行為前20分鐘涂抹于龜頭及冠狀溝，使用避孕套可避免藥物影響伴侶。需注意部分患者可能出現(xiàn)局部麻木或過敏反應(yīng)，長期使用可能降低性快感。此類藥物對器質(zhì)性早泄效果有限，建議聯(lián)合其他治療方式。

4、口服藥物

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸達(dá)泊西汀片、舍曲林片可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)延緩射精。鹽酸達(dá)泊西汀片需在性行為前1-3小時服用，常見副作用包括頭暈和惡心。中藥如鎖陽固精丸、金匱腎氣丸可通過補(bǔ)腎固精改善功能，適合伴有腰膝酸軟的患者。所有口服藥物均需排除心血管疾病禁忌癥后使用。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為早泄多與腎氣不固、心脾兩虛有關(guān)，可采用針灸關(guān)元、腎俞等穴位配合艾灸溫補(bǔ)陽氣。湯劑常用金櫻子、芡實等收斂固澀藥物，中成藥如五子衍宗丸對遺精早泄有效。建議聯(lián)合飲食調(diào)理，多食用山藥、核桃等補(bǔ)益脾腎的食物，避免辛辣刺激。體質(zhì)調(diào)理通常需持續(xù)2-3個月見效。

早泄患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和頻繁手淫。日?？蛇M(jìn)行凱格爾運動增強(qiáng)盆底肌控制力，每周3-4次有氧運動改善血液循環(huán)。飲食需均衡攝入鋅、維生素E等營養(yǎng)素，限制酒精和咖啡因攝入。伴侶應(yīng)給予充分理解和支持，共同建立和諧的性生活節(jié)奏。若癥狀持續(xù)超過6個月或伴隨排尿異常，需及時排查慢性前列腺炎等器質(zhì)性疾病。