剛出生嬰兒的護(hù)理方法

博禾醫(yī)生
剛出生嬰兒的護(hù)理方法主要包括皮膚清潔、喂養(yǎng)管理、睡眠監(jiān)測(cè)、臍帶護(hù)理、體溫調(diào)節(jié)等方面。新生兒各系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,需通過(guò)科學(xué)護(hù)理降低感染風(fēng)險(xiǎn)并促進(jìn)健康發(fā)育。
新生兒皮膚屏障功能較弱,建議每日用37-40℃溫水進(jìn)行擦浴,重點(diǎn)清潔頸部、腋窩、腹股溝等褶皺部位。胎脂無(wú)需刻意去除,會(huì)自然吸收。排便后需用嬰兒專(zhuān)用濕巾從前向后擦拭會(huì)陰,預(yù)防尿布疹。沐浴后及時(shí)擦干并涂抹無(wú)香料嬰兒潤(rùn)膚乳,避免使用含酒精的護(hù)理產(chǎn)品。
母乳喂養(yǎng)應(yīng)按需哺乳,每日8-12次,每次單側(cè)乳房吸吮15-20分鐘。配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例調(diào)配,奶瓶奶嘴每次使用前需煮沸消毒。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝10-15分鐘,觀察有無(wú)吐奶或嗆咳。記錄每日大小便次數(shù)及體重變化,出生后生理性體重下降不應(yīng)超過(guò)出生體重的10%。
新生兒每日需睡16-20小時(shí),建議采用仰臥位睡眠以降低猝死風(fēng)險(xiǎn)。嬰兒床應(yīng)避免放置毛絨玩具或松軟寢具,室溫維持在24-26℃為宜。注意觀察呼吸頻率(正常40-60次/分)及膚色,出現(xiàn)呼吸暫?;虬l(fā)紺需及時(shí)就醫(yī)。白天保持自然光線接觸有助于建立晝夜節(jié)律。
臍帶殘端通常7-14天自然脫落,期間需用75%醫(yī)用酒精每日消毒2-3次。操作時(shí)提起臍帶結(jié)扎線,由內(nèi)向外環(huán)形清潔根部,保持局部干燥透氣。出現(xiàn)滲血、膿性分泌物或周?chē)つw紅腫時(shí),可能提示臍炎,需就醫(yī)處理。尿布上緣應(yīng)反折避開(kāi)臍部,避免摩擦刺激。
新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟,環(huán)境溫度應(yīng)維持在22-24℃。穿戴適宜厚度衣物(比成人多一層),通過(guò)觸摸頸背部判斷冷暖。發(fā)熱超過(guò)38℃或體溫低于36℃均屬異常,需排查感染或保暖不足。沐浴時(shí)關(guān)閉門(mén)窗避免對(duì)流風(fēng),洗浴后立即擦干身體并包裹。
新生兒護(hù)理需特別注意手部衛(wèi)生,接觸嬰兒前應(yīng)規(guī)范洗手。避免親吻嬰兒面部或手部,減少病原體接觸。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估,記錄身長(zhǎng)、頭圍等指標(biāo)。出現(xiàn)拒奶、嗜睡、黃疸加重或抽搐等異常表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。保持育兒環(huán)境安靜舒適,避免強(qiáng)光或噪音刺激,有助于嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)新生兒心肺復(fù)蘇等急救技能,以備突發(fā)情況。
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