食道癌可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。食道癌通常與長(zhǎng)期吸煙飲酒、胃食管反流病、巴雷特食管、HPV感染、遺傳因素等有關(guān)，表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降等癥狀。

1、手術(shù)切除

早期食道癌患者可考慮手術(shù)切除病變組織，常見術(shù)式包括經(jīng)胸食道切除術(shù)、經(jīng)膈肌食道切除術(shù)。手術(shù)能直接去除腫瘤病灶，但需評(píng)估患者心肺功能及腫瘤分期。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、肺部感染等并發(fā)癥，需配合胃腸減壓及營(yíng)養(yǎng)支持。

2、放射治療

中晚期患者可采用放射線殺傷癌細(xì)胞，常與化療聯(lián)用。三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療能精準(zhǔn)定位腫瘤，減少周圍組織損傷。治療期間可能出現(xiàn)放射性食管炎，表現(xiàn)為吞咽疼痛，需配合止痛藥物和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。

3、化學(xué)治療

常用方案包括順鉑注射液聯(lián)合氟尿嘧啶注射液、多西他賽注射液等，可縮小腫瘤體積。化療藥物會(huì)抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞減少，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。紫杉醇注射液等藥物可能引發(fā)過敏反應(yīng)，用藥前需預(yù)處理。

4、靶向治療

針對(duì)HER2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗注射液，抑制腫瘤細(xì)胞增殖。尼妥珠單抗注射液可阻斷表皮生長(zhǎng)因子受體。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)，用藥期間監(jiān)測(cè)心臟功能，可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)。

5、免疫治療

帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑能激活T細(xì)胞抗腫瘤活性，適用于PD-L1高表達(dá)患者?？赡艹霈F(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，需使用糖皮質(zhì)激素控制。治療期間需定期評(píng)估腫瘤應(yīng)答情況。

食道癌患者應(yīng)選擇軟食或流質(zhì)飲食，少量多餐避免嗆咳。吞咽困難時(shí)可使用增稠劑調(diào)整食物性狀，每日補(bǔ)充足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉。治療后每3個(gè)月復(fù)查胃鏡和胸部CT，戒煙戒酒，保持口腔清潔。出現(xiàn)持續(xù)胸痛或嘔血需立即就醫(yī)。