一邊扁桃體腫大怎么回事
博禾醫(yī)生
一邊扁桃體腫大可能由急性扁桃體炎、扁桃體周?chē)撃[、扁桃體腫瘤、單側(cè)扁桃體增生或異物刺激等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)切除、局部理療等方式干預(yù)。
單側(cè)扁桃體腫大常見(jiàn)于細(xì)菌或病毒感染引起的急性炎癥,可能與鏈球菌感染、腺病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為患側(cè)咽喉劇痛、吞咽困難、發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素,或配合布洛芬混懸液緩解疼痛。日??捎玫}水漱口減少局部細(xì)菌滋生。
多由急性扁桃體炎發(fā)展而來(lái),膿腫常局限于單側(cè),表現(xiàn)為患側(cè)軟腭紅腫隆起、張口受限、放射性耳痛等癥狀。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行膿腫切開(kāi)引流,并靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素?;謴?fù)期避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物,防止創(chuàng)面出血。
單側(cè)進(jìn)行性腫大需警惕淋巴瘤或鱗狀細(xì)胞癌等腫瘤,可能伴隨頸部淋巴結(jié)腫大、痰中帶血等癥狀。確診需通過(guò)病理活檢,治療根據(jù)分期選擇扁桃體切除術(shù)聯(lián)合放療。術(shù)后需定期復(fù)查喉鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。
長(zhǎng)期慢性炎癥刺激可能導(dǎo)致單側(cè)扁桃體代償性肥大,通常無(wú)明顯疼痛,但可能引起打鼾或異物感。若無(wú)功能障礙可觀察隨訪,若影響呼吸或反復(fù)感染可考慮低溫等離子消融術(shù)。日常注意避免辛辣食物刺激。
魚(yú)刺、骨片等異物嵌入扁桃體隱窩可導(dǎo)致局部充血腫脹,常伴持續(xù)性刺痛感。需由耳鼻喉科醫(yī)生用喉鏡取出異物,后使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽避免誤吞硬物。
單側(cè)扁桃體腫大持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診。日常保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口3-4次,避免吸煙飲酒等黏膜刺激因素。急性期選擇流質(zhì)飲食,適當(dāng)增加維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子等促進(jìn)黏膜修復(fù)。睡眠時(shí)墊高枕頭有助于減輕咽喉部充血。
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