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反復(fù)扁桃體腫大是怎么回事

患者：男，5歲

病情描述:
孩子一感冒就會(huì)扁桃體腫大，反復(fù)發(fā)作，反復(fù)扁桃體腫大是怎么回事?
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

反復(fù)扁桃體腫大可能由細(xì)菌或病毒感染、免疫系統(tǒng)異常、鄰近器官炎癥刺激、慢性扁桃體炎等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、局部護(hù)理或手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、感染因素

鏈球菌或腺病毒等病原體反復(fù)感染可導(dǎo)致扁桃體充血增生，表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱，需根據(jù)病原體培養(yǎng)結(jié)果使用阿莫西林、頭孢克洛或阿昔洛韋等藥物。

2、免疫異常

過(guò)敏體質(zhì)或自身免疫疾病患者易出現(xiàn)扁桃體淋巴組織過(guò)度反應(yīng)，伴隨黏膜水腫，可選用氯雷他定或孟魯司特鈉調(diào)節(jié)免疫，必要時(shí)行血清IgE檢測(cè)。

3、鄰近炎癥

慢性鼻竇炎或反流性食管炎持續(xù)刺激扁桃體區(qū)域，常見(jiàn)咽部異物感，需聯(lián)合治療原發(fā)病，如使用奧美拉唑控制胃酸或布地奈德鼻噴霧劑緩解鼻竇癥狀。

4、慢性炎癥

扁桃體隱窩內(nèi)細(xì)菌定植形成病灶，急性發(fā)作每年超過(guò)4次應(yīng)考慮扁桃體切除術(shù)，術(shù)前需評(píng)估凝血功能及全身狀況。

日常避免辛辣刺激飲食，發(fā)作期增加飲水量，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者建議耳鼻喉科評(píng)估手術(shù)指征。

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